Chlamydia La Femei - Cauze, Simptome, Diagnostic

Cuprins:

Chlamydia La Femei - Cauze, Simptome, Diagnostic
Chlamydia La Femei - Cauze, Simptome, Diagnostic

Video: Chlamydia La Femei - Cauze, Simptome, Diagnostic

Video: Chlamydia La Femei - Cauze, Simptome, Diagnostic
Video: Infectia cu CHLAMYDIA TRACHOMATIS - Dr. Mona Zvanca I FemmeBoutiqueMedical.com 2024, Martie
Anonim

Chlamydia la femei este o boală periculoasă, a cărei sursă de transmitere este calea sexuală. Infecția este declanșată de creaturi microscopice numite clamidie. Chlamydia este una dintre cele mai frecvente boli cu transmitere sexuală, care se datorează gravității grave a simptomelor într-un stadiu incipient al infecției. Cel mai mare risc de a dezvolta clamidie este la femeile care sunt sexual active precoce sau au parteneri sexuali multipli.

Conținutul articolului:

  • 1 Ce este clamidia și cum se transmite
  • 2 Descrierea bolii
  • 3 Moduri de transmitere a clamidiei la femei
  • 4 Cum afectează clamidia corpul feminin?
  • 5 Care prezintă un risc ridicat de a contracta clamidie
  • 6 Patogeneză
  • 7 Simptomele clamidiei la femei

    7.1 Principalele manifestări

  • 8 Diagnosticul de clamidie
  • 9 Prognoză
  • 10 Tratamentul clamidiei la femei
  • 11 Complicații și consecințe ale clamidiei la femei
  • 12 Prevenirea clamidiei la femei

Ce este clamidia și cum se transmite

Chlamydia la femei este una dintre cele mai frecvente infecții cu transmitere sexuală și una dintre cele mai frecvente cauze de infertilitate la femei. Este o boală insidioasă care poate fi asimptomatică ani de zile.

Simptomele clamidiei la femei
Simptomele clamidiei la femei

Chlamydia este cauzată de bacteria Chlamydia trachomatis (C. trachomatis). Puteți prinde chlamydia în timpul sexului neprotejat (fără a utiliza prezervativ). Chlamydia este transmisă prin sex oral, vaginal și anal. Femeile însărcinate pot transmite chlamydia copilului în timpul nașterii.

Există riscul de transmitere a chlamidiei prin gospodărie (atunci când partajați un vas de toaletă, pat sau lenjerie de corp, prosoape etc. cu o persoană infectată), dar nu a fost documentat.

Descrierea bolii

Chlamydia este cauzată de bacteria Chlamydia trachomatis. Chlamydiae sunt microorganisme foarte interesante din punct de vedere științific.

În ciuda faptului că aparțin regnului bacteriilor, totuși, clamidia are anumite trăsături care le fac mai aproape de viruși. Acest lucru se aplică, în primul rând, capacității lor de a infecta celulele corpului și de a se multiplica direct în ele.

Bacteriile nu sunt capabile să producă unele dintre enzimele necesare activității lor vitale și, prin urmare, pot trăi doar în celulele altor persoane. Astfel, clamidele sunt paraziți intracelulari.

Forma infecțioasă a clamidiei poate trăi totuși în spațiul extracelular. Odată ajuns într-o celulă vie, clamidele dobândesc capacitatea de a se diviza, crește în dimensiune și se transformă în așa-numita formă reticulară. În acest tip, clamidia se înmulțește.

După formarea de noi celule bacteriene, acestea părăsesc celula gazdă, iar aceasta moare. Tot acest proces durează 2-3 zile. Iar bacteriile, la rândul lor, sunt trimise în căutarea de noi celule victime. Pe măsură ce boala progresează, aceasta ia o formă cronică, iar bacteriile captează nu numai partea inferioară, dar și partea superioară a sistemului genitourinar.

Chlamydia la femei. Bacteriile sunt destul de rezistente la influențele adverse și pot exista în condiții de cameră până la două zile. Perioada de incubație pentru clamidie este de 2 până la 4 săptămâni.

Principala metodă de transmitere a bacteriilor de la persoană la persoană este cea sexuală. În acest caz, infecția cu chlamydia poate apărea atât în timpul sexului vaginal, cât și în timpul sexului oral și anal. De asemenea, unii oameni de știință sunt înclinați să creadă că infecția poate apărea prin obiecte de uz casnic.

Un alt mod de transmitere a clamidiei este de la mamă la nou-născut. Încă nu este clar dacă clamidia poate intra în corpul copilului direct prin placentă. Cu toate acestea, calea dovedită a infecției este procesul de naștere, în care copilul trece prin canalul de naștere al mamei infectat cu clamidie.

Cel mai adesea, copilul dezvoltă conjunctivită clamidială (în 50% din cazuri). Pneumonia poate apărea ceva mai puțin frecvent, dar prezintă un pericol și mai mare.

Modalități de transmitere a clamidiei la femei

Agentul cauzal al bolii este bacteriile gram-negative extrem de contagioase Chlamydia trachomatis, tropice pentru epiteliul columnar și de tranziție.

Chlamydia este un parazit intracelular obligatoriu și există sub două forme celulare (corpuri) - elementare extracelulare extrem de infecțioase și reticulare intracelulare reproducătoare. Ciclul complet de dezvoltare al unui microorganism durează de la 1 la 3 zile și se încheie cu distrugerea completă a celulei epiteliale afectate. Există două căi principale de infecție cu clamidie:

  • Contact sexual. Sursa de infecție devine partener sexual cu manifestări clinice sau un curs asimptomatic al bolii. Infecția apare în timpul actului sexual vaginal, anal sau oral.
  • Vertical intranatal. Chlamydia poate fi transmisă de la mamă la nou-născut trecând printr-un canal de naștere infectat. Nu au fost înregistrate cazuri de răspândire antenatală (intrauterină) a bolii.

Chlamydia la femei. Probabilitatea de a contracta clamidie printr-un contact cu gospodăria este puțin probabilă, dar nu este exclusă. Bacteria se caracterizează prin rezistență extrem de scăzută la acțiunea factorilor de mediu distructivi: uscare, radiații ultraviolete, temperaturi ridicate, alcool și soluții antiseptice.

Simptomele clamidiei la femei
Simptomele clamidiei la femei

În același timp, pe țesuturile naturale la temperaturi de până la +18 ° C, microorganismul își poate menține viabilitatea până la două zile. Prin urmare, în familiile cu un nivel scăzut de igienă, în prezența unei persoane care secretă activ clamidia, este teoretic posibil să se transmită infecția prin așternut sau articole de toaletă.

Factorii predispuși pentru infecția cu clamidia sunt prostituția, schimbarea frecventă a partenerilor sexuali, sexul fără utilizarea de contraceptive de barieră și abuzul de substanțe.

Riscul de infecție este crescut la femeile cu statut socioeconomic scăzut.

Cum afectează clamidia corpul feminin?

Principalul pericol al bolii este cursul asimptomatic al acesteia. Datele medicale confirmă faptul că clamidia se poate manifesta la doar 30% dintre pacienți. Acesta este motivul pentru care controlul bolilor devine mai dificil. Perioada latentă a bolii este periculoasă nu numai pentru sănătatea femeilor, ci și pentru partenerul ei. De asemenea, clamidia, care nu este detectată și netratată în timp util, este periculoasă pentru viitoarea sarcină (există o mare probabilitate de infecție a copilului).

Durata perioadei latente (când infecția este în stadiul de incubație) poate varia de la două săptămâni la o lună. Odată cu infecția sexuală, manifestarea unor simptome minore apare deja în a paisprezecea zi.

Simptomele infecției cu clamidie la femei
Simptomele infecției cu clamidie la femei

Cine are un risc ridicat de a contracta clamidie

Chlamydia la femei. Aveți un risc crescut de a contracta clamidie dacă:

  • Ați avut mai mulți parteneri sexuali cu care ați avut relații sexuale neprotejate (cu cât aveți mai mulți parteneri, cu atât este mai mare riscul de clamidie)
  • Ești sexual activ timpuriu (fetele care și-au pierdut virginitatea înainte de vârsta de 19 ani au un risc crescut de clamidie)
  • Ați avut anterior chlamydia sau alte boli cu transmitere sexuală (gonoree, tricomoniază etc.)
  • Ați avut relații sexuale neprotejate cu un bărbat cu chlamydia (riscul de a contracta chlamydia în timpul unui singur sex cu un bolnav este de 25%).

patogeneza

Există mai multe etape în dezvoltarea clamidiei la femei. În primul rând, agentul patogen sub formă de corpuri elementare intră în corp, pătrunde în celulele epiteliului columnar și trece în forma reticulară intracelulară. Atenția principală a infecției cu clamidie este de obicei localizată în membrana mucoasă a canalului cervical sau uretral.

Reproducerea intracelulară intensă a bacteriilor duce la distrugerea celulelor epiteliale și extinderea suplimentară a infecției.

Pe măsură ce agentul patogen se acumulează, semnele clinice ale bolii pot apărea și se vor intensifica. În majoritatea cazurilor, clamidia este asimptomatică, pacientul devine o sursă de infecție pentru parteneri.

Chlamydia la femei. Odată cu scăderea imunității și prezența factorilor predispozanți (insuficiență istmico-cervicală, avort și alte intervenții invazive, instalarea unui DIU), clamidia se extinde în creștere. Uterul, apendicele uterine, peritoneul sunt implicate în procesul inflamator.

Simptomele clamidiei la femei
Simptomele clamidiei la femei

Nu este exclusă o modalitate limfogenă sau hematogenă de răspândire a infecției, ceea ce este confirmat prin identificarea focurilor de clamidie în alte organe și țesuturi (articulații, conjunctiva ochilor etc.). Chlamydia este adesea asociată cu alți agenți patogeni ai STI (Trichomonas, gonococi, treponema pallidum, virusul herpes genital etc.), care agravează cursul bolii.

Simptomele clamidiei la femei

Această boală poate fi asimptomatică mulți ani, semne ale bolii se găsesc doar la 30-40% dintre femei. Cu toate acestea, cursul latent al procesului nu este deloc sigur: clamidia, chiar și fără niciun simptom, poate provoca multe complicații, inclusiv infertilitatea.

Perioada de incubație a bolii este de 2-4 săptămâni, astfel încât apariția oricăror simptome nu este adesea asociată cu actul sexual care a avut loc în trecut.

Chlamydia la femei, ca și alte infecții cu transmitere sexuală, nu prezintă simptome specifice, prin urmare, pentru a identifica adevărata cauză a bolii, este necesară o examinare de către un medic ginecolog. Infecția cu clamidie poate fi indicată prin următoarele simptome:

  • senzație de arsură, mâncărime în vagin;
  • apariția descărcării galben deschis sau alb cu un miros neplăcut;
  • urinarea frecventă, însoțită de arsură la începutul sau la sfârșitul procesului, poate indica adăugarea de uretrită;
  • durerea în zona inferioară a abdomenului și în zona lombară poate să apară atunci când procesul se răspândește la organele de bază ale sistemului reproductiv;
  • o creștere a temperaturii corpului la valori subfebrile (37-37,5 C).
Simptomele clamidiei la femei
Simptomele clamidiei la femei

Simptomele descrise ale stadiului acut al bolii (dacă există) dispar singure după un timp, dar acest lucru înseamnă doar că boala a devenit cronică (auto-vindecarea este imposibilă). Cu o exacerbare a clamidiei, care apare cel mai des pe fondul imunodeficienței, vor apărea simptomele de mai sus.

Pentru diagnosticul infecțiilor genitale se folosesc metode moderne de diagnostic, un frotiu asupra florei în acest caz nu este suficient. În plus, clamidia este adesea combinată cu alte infecții cu transmitere sexuală. De asemenea, la identificarea agentului cauzal al bolii, este necesar să se determine sensibilitatea la medicamentele antibacteriene. Tratamentul în fiecare caz este selectat de către medic în mod individual.

Manifestări principale

  1. Vaginită. După ce clamidia a intrat în corpul feminin, simptomatologia se poate manifesta sub formă de colpită clamidială. Patogenii sunt localizați în glandele perivaginale. O manifestare pronunțată a acestei afecțiuni este observată la fetele tinere, la femeile aflate în perioada menopauzei, precum și la femeile gravide. Acest lucru se explică prin cantitatea insuficientă de estrogen. Printre simptome se numără: mâncărime, arsură, secreție vaginală specifică, urinare problematică, durere în abdomen care radiază spre partea inferioară a spatelui, febră ridicată.
  2. Cervicitei. Dacă infecția se dezvoltă mult timp, atunci femeia dezvoltă o leziune a colului uterin. Această patologie duce la cervicită. În timpul unui examen ginecologic , este diagnosticată o lărgire a uterului, umflarea. În absența tratamentului în timp util, se poate aștepta o consecință sub forma eroziunii cervicale.
  3. Salpingooforita. Dacă agenții patogeni cresc sistemul genitourinar (supus unor funcții reduse ale sistemului imunitar), apare o inflamație gravă a organelor de sex feminin (diagnosticată doar cu ultrasunete).

Diagnosticul de Chlamydia

Chlamydia la femei. Dacă există semne de clamidie, chiar dacă există doar o suspiciune de boală, trebuie să consultați un medic. Pentru identificarea unei infecții, sunt necesare o serie de măsuri de diagnostic.

În primul rând, aceasta este o examinare vizuală făcută de un medic ginecolog. Acesta va ajuta la determinarea leziunilor membranelor mucoase ale organelor genitale caracteristice bolilor infecțioase, patologia colului uterin.

De asemenea, informativ este analiza istoricului pacientului, prezența problemelor ginecologice în trecut. Există mai multe boli în care există un motiv semnificativ pentru a suspecta clamidia:

  • infertilitate (timp de un an sau mai mult),
  • cervicite,
  • sarcină complicată (polihidramnios, retard de creștere a fătului, amenințare cu avort spontan).

Dacă sunt depistate astfel de probleme, chiar dacă un frotiu de chlamydia din vagin nu arată prezența microflorei patogene, pacientul trebuie să fie examinat în detaliu pentru clamidie. Practica arată că probabilitatea ca acest diagnostic să fie confirmat este destul de mare - aproximativ 80%.

Simptomele clamidiei la femei
Simptomele clamidiei la femei

La pacienții cu clamidie, nu este întotdeauna ușor de identificat agentul patogen. În special, descărcarea de chlamydia la femei este similară cu cele observate în alte boli - herpes, gonoree etc. Cu toate acestea, există metode care fac acest lucru posibil.

Cel mai precis test este pentru detectarea particulelor de molecule de ADN din bacterii - un test care utilizează reacția în lanț a polimerazei (PCR). În prezența clamidiei la un pacient, rezultă aproape o sută la sută.

Alte tipuri de cercetări pot fi, de asemenea, efectuate, de exemplu, detectarea fluorescenței agenților patogeni (imunofluorescență, imuno-analiză enzimatică). Probabilitatea detectării bacteriilor cu această metodă este de 50%.

Semănatul pentru bacterii dintr-un mediu nutritiv se realizează, de asemenea (probabilitatea detectării clamidiei este de 70%), căutarea anticorpilor în sânge este un studiu serologic, identificarea agenților patogeni într-un frotiu din vagin (probabilitatea de detectare este scăzută și este de 15%).

În plus, se poate utiliza ultrasunete, în care sunt dezvăluite modificări ale țesuturilor organelor de reproducere caracteristice clamidiei. Cu cât boala este mai repede diagnosticată, cu atât sunt mai mari șansele unei vindecări reușite a bolii.

prognoză

Simptomele clamidiei la femei
Simptomele clamidiei la femei

Chlamydia la femei. Cu depistare la timp și tratament adecvat, prognosticul este favorabil. De obicei, în absența complicațiilor, clamidia la femei se vindecă complet în 1-2 săptămâni. Diagnosticul târziu și evoluția cronică persistentă a procesului sunt asociate cu un risc ridicat de formare de adeziune și de dezvoltare a infertilității tuboperitoneale.

Pentru prevenirea infecției cu clamidie, se recomandă să se abțină de la actul sexual cu parteneri necunoscuți și să se utilizeze contracepția de barieră. Pentru a preveni posibilele complicații ale infecției cronice, este important să se supună examinărilor periodice la un medic ginecolog și să luați medicamentele prescrise cu bună credință.

Tratamentul cu clamidia la femei

În tratamentul oricărei infecții genitale, este necesar să se prescrie antibiotice, cu clamidia, sunt utilizate diferite grupuri de medicamente antibacteriene, în funcție de prezența infecțiilor concomitente și de sensibilitatea agentului patogen la acestea. Cursul tratamentului este de până la 14 zile.

Chlamydia la femei. Este important să urmați cu strictețe regimul medicamentos prescris de medic, în niciun caz nu trebuie să întrerupeți terapia.

Acest lucru va duce la faptul că agenții cauzali ai bolii devin rezistenți la efectele medicamentului, iar tratamentul va trebui să înceapă mai întâi cu alte medicamente.

Corecția imunității este necesară pentru toate femeile care au infecție cu clamidie. Se folosesc complexe multivitaminice (Vitrum, Biomax, Alfabet etc.), precum și adaptogene (Eleutherococcus, Echinacea purpurea, Schisandra, etc.)

Simptomele clamidiei la femei
Simptomele clamidiei la femei

Pentru tratamentul local, tampoanele înmuiate în substanțe medicinale se folosesc unguente externe.

După încheierea tratamentului cu antibiotice, este necesară restabilirea microflorei normale a nu numai intestinelor, ci și a vaginului. Microflora normală în vagin creează imunitate locală și previne colonizarea microflorei patologice.

În interior, se recomandă administrarea de prebiotice (Linex, Bifidumbacterin etc.) și probiotice (Acipol, Hilak forte, etc.). La nivel local, se folosesc supozitoare vaginale cu lactobacili (Lactonorm, Atzilact etc.).

În timpul tratamentului cu chlamydia, femeii sunt sfătuite să excludă actul sexual, să limiteze activitatea fizică și să refuze să bea alcool, alimente grase, picante, sărate și prăjite.

După încheierea tratamentului, este necesar să se supună din nou examinării pentru a vă asigura de rezultatele pozitive ale terapiei.

Complicații și consecințe ale clamidiei la femei

Chlamydia la femei. Procesele inflamatorii care însoțesc infecția cu clamidie se pot răspândi la organele de bază. Cel mai adesea, clamidia duce la apariția următoarelor complicații grave:

Adnexita (inflamația apendicelor uterine) este o complicație a clamidiei, care poate duce la formarea de aderențe și cicatrici în trompele uterine, ca urmare a faptului că patența lor este afectată. Drept urmare, femeile suferă de infertilitate, crește riscul de a dezvolta o sarcină ectopică. Chirurgia este adesea necesară pentru a restabili funcția trompelor uterine.

Endometrita (inflamația mucoasei interioare a uterului) poate provoca, de asemenea, infertilitate, avort și naștere prematură.

Endocervicita (un proces inflamator are loc în canalul cervical) crește riscul de a dezvolta tumori maligne în colul uterin. Rareori apare izolat, de obicei infecția captează endometrul uterului.

Peritonita clamidială și perihepatita la femei pot apărea atunci când procesul se extinde la peritoneu. Deși aceasta este o complicație rară, totuși apare și necesită tratament chirurgical imediat.

Simptomele clamidiei la femei
Simptomele clamidiei la femei

Sindromul Reiter, care apare la pacienții cu clamidie, include așa-numita triadă: artrită, conjunctivită, uretrită. Cel mai adesea se dezvoltă pe fundalul unei forme acute a bolii la femeile tinere și este însoțită de cervicită și endometrită.

Chlamydia este o boală gravă, a cărei consecințe poate deranja o femeie mulți ani, chiar și după un tratament de succes.

Ciudat, dar clamidia este mult mai des decât alte infecții cu transmitere sexuală, duce la infertilitate, sarcină înghețată și ectopică.

Chlamydia la femei. Femeile infectate prezintă un risc semnificativ crescut de avorturi și nașteri premature. Se înregistrează, de asemenea, o creștere a incidenței mortalității perinatale. Femeile care au născut cu clamidie au un risc crescut de a dezvolta complicații postpartum. Nu trebuie să uităm de consecințele clamidiei pentru nou-născuții care se infectează la trecerea prin canalul nașterii mamei.

Prevenirea clamidiei la femei

  1. Excluderea sexului casual.
  2. Utilizarea metodelor de contracepție.
  3. Prevenirea de urgență a infecțiilor cu transmitere sexuală după contact sexual (cel târziu la 2 ore de la contactul sexual, trebuie să urinezi, să speli bine organele genitale cu apă curentă și săpun, duș cu o soluție de Miramistin, Hexicon sau Clorhexidină). Trebuie menționat că astfel de măsuri de prevenire a situațiilor de urgență nu trebuie utilizate în mod continuu. La 3-4 săptămâni după actul sexual, trebuie să vă adresați unui medic pentru examinare (la o dată mai devreme, diagnosticul va fi ineficient).
  4. Pentru profilaxia de urgență cu medicamente, trebuie să vă prezentați un venereolog în cel mult 1-2 zile de la contactul accidental.

Află mai multe:

  • Chlamydia - cauze, simptome, diagnostic și tratament
  • Chlamydia. Chlamydia trachomatis la bărbați - diagnostic
  • Chlamydia. Diagnostice, analize, rezultate și tratament
  • Pneumonia clamidială la copii - simptome și tratament

Recomandat: