Ascariza La Copii: Cauze, Simptome și Tratament

Cuprins:

Ascariza La Copii: Cauze, Simptome și Tratament
Ascariza La Copii: Cauze, Simptome și Tratament

Video: Ascariza La Copii: Cauze, Simptome și Tratament

Video: Ascariza La Copii: Cauze, Simptome și Tratament
Video: RACEALA SI GRIPA la copii - Cauze, simptome si tratament 2024, Martie
Anonim

Ascariza este o boală destul de frecventă în rândul copiilor. Viermii rotunzi la un copil pot începe din diferite motive, dar cel mai frecvent dintre ei este nerespectarea regulilor de igienă personală.

Conținutul articolului:

  • 1 Ascariasis la copii
  • 2 General
  • 3 Patogeneză (ce se întâmplă?) În timpul ascarizei la copii:
  • 4 Cauzele ascarizei la copii
  • 5 Simptomele ascarizei la copii și adulți
  • 6 Diagnosticul ascarizei la copii
  • 7 Tratamentul ascarizei la copii
  • 8 Ascaris la un copil: de ce nu trebuie să vă fie frică de droguri
  • 9 Ascaris se tem de sucul de rostopasca, dar …
  • 10 Ascaris se tem de semințele de dovleac dintr-o rețetă populară, dar …
  • 11 Ascaris se tem de usturoi dintr-o rețetă populară, dar …
  • 12 Consecințe, complicații ale ascarisului la copii
  • 13 Prognoza și prevenirea ascarizei la copii

Ascariza la copii

ascaridiaza
ascaridiaza

Ascariaza este o infestare de un vierme rotund numit ascaris, o boală care poate progresa inițial ca o boală alergică cu febră, erupții cutanate, hipereosinofilie a sângelui și eozinofile „volatile” se infiltrează în plămâni. În stadiul cronic al ascarizei la copii, de regulă, se manifestă prin dureri abdominale moderate, tulburări gastro-intestinale și uneori astenie.

Conform clasificării internaționale, există astfel de tipuri de ascariază la copii:

  • cu complicații intestinale;
  • cu alte complicatii;
  • ascariază, nespecificată.

Ascariza apare în țările cu climă diferită, cu excepția zonelor înalte, a regiunilor permafrost și a deșerturilor. Cea mai mare rată de incidență este în țările cu climă umedă și subtropicală.

Ascariasis aparține grupului de geohelminthiasis. Odată cu fecalele, ouăle viermilor intră în sol, unde se maturizează timp de 2 până la 3 săptămâni. Un copil se infectează consumând legume, fructe, apă potabilă, care conțin ouă ale parazitului. Ouăle nu pot rezista la temperaturi ambientale ridicate și la uscare. Pot fi depozitate în sol umed până la 6 ani.

În țările de pe banda de mijloc, ascariza este transmisă din aprilie până în octombrie. În zonele cu climă tropicală, vă puteți infecta tot timpul anului. La risc sunt copiii între 5 și 10 ani, deoarece sunt cei mai activi și nu au abilități de igienă și imunitate suficiente.

Informatii generale

Cel mai adesea, boala apare într-un climat cald, umed, cu toate acestea, cazurile de infecție sunt înregistrate în mod regulat în țara noastră. Conform statisticilor, peste 1 miliard de persoane sunt infectate cu ascariază în lume.

Ascaris uman aparține ordinului viermilor rotunzi. În dezvoltarea lor, acești viermi trebuie să treacă prin mai multe etape. Infecția umană apare prin înghițirea ouălor mature de ascaris.

Ascaridiaza. În intestine, larvele ies din ouă, care pătrund prin mucoasa intestinală în sânge. Odată cu fluxul de sânge, larvele trebuie să intre în plămâni, apoi, cu spută, să iasă în bronhiile, faringele și să se întoarcă la tractul digestiv, și mai precis la intestinul subțire, unde se pot transforma în adulți, să câștige picioare și să înceapă să depună ouă.

Existența și dezvoltarea ascarisului în intestin durează aproximativ 1 an, timp în care femelele depun până la 240.000 de ouă pe zi. Ouăle împreună cu fecalele cad în sol și întreaga cale descrisă se repetă iar și iar.

Patogeneză (ce se întâmplă?) În timpul ascarizei la copii:

ascaridiaza
ascaridiaza

Larva invazivă de vierme rotunde este eliberată de membranele din tractul gastrointestinal superior datorită acțiunii enzimelor. Larva din intestinul subțire intră în vasele de sânge. Larvele Ascaris "trec" prin vena portală prin ficat, intrând în inima dreaptă, iar prin cercul mic al circulației sângelui intră în plămâni.

Din capilare, larvele pătrund în alveole, apoi se ridică treptat de-a lungul arborelui bronșic până la laringe, intră în faringe, sunt înghițite cu salivă și intră din nou în intestinul subțire. Procesul de migrare descris mai sus durează 2 până la 3 săptămâni.

Larvele se maturizează la adulți în decurs de 2 luni. În intestinul subțire apar edem, hiperemie, proliferarea elementelor macrofage, limfoide, reacții eozinofile (locale și generale).

În ascariasie, indigestia este cauzată nu numai de o reacție inflamatorie cu hipersecreția enzimelor intestinale, ci și de o încălcare a producției și reglării reciproce a hormonilor peptidici.

Cauzele ascarizei la copii

ascaridiaza
ascaridiaza

Sursa de contaminare a solului cu ouă de helminth este o persoană cu ascariasis. Viermii rotunzi în sine nu sunt viabili în mediul extern, iar ouăle lor pot persista în sol timp de mai mulți ani. Infecția cu ascariază la copii se realizează pe cale fecal-orală prin înghițirea ouălor de ascaris cu larve maturate până la stadiul invaziv.

Cel mai mare risc de a contracta ascariza la copii este vara și toamna datorită respectării insuficiente a regulilor de igienă personală după contactul cu pământul și iarba (în timp ce mergeți pe terenul de joacă, în cutia de nisip); atunci când consumi legume, fructe, ierburi, apă neîncălzită.

Ascaridiaza. Ciclul de viață al râului rotund include mai multe faze de dezvoltare. Din ouăle mature de ascaris care au intrat în intestine, se eliberează larve, care pătrund în membrana mucoasă în vena portală și, care circulă prin fluxul sanguin, se răspândesc în ficat, vezica biliară, ventriculul drept al inimii, plămânii și bronhiile.

Când tușesc cu secreții bronșice, larvele intră în cavitatea bucală și, atunci când sunt înghițite cu salivă, din nou în intestinul subțire, unde ajung la o stare de maturitate sexuală.

Perioada de la momentul infecției până la dezvoltarea unui ascaris adult durează 2,5-3 luni, ceea ce corespunde stadiului migrator timpuriu al bolii. În timpul stadiului intestinal tardiv al ascarizei la copii, viermii adulți parazitează în organism. Într-o zi, femela rotundă depune până la un sfert de milion de ouă imature, care sunt excretate cu fecalele pacientului.

Durata de viață a ascarisului adult este de cel mult 12 luni, după care mor. O nouă generație de larve în același organism nu poate apărea, ba chiar în absența tratamentului, ascariza la copii se oprește complet după aproximativ un an, dacă în acest timp nu s-a produs re-infecția (inclusiv autoinvaziunea).

Simptomele ascarizei la copii și adulți

ascaridiaza
ascaridiaza

Ce poate deranja o persoană după infecție, care sunt simptomele ascarisului care diferă de alte boli? Simptomele clinice ale ascarisului atât la copii, cât și la adulți depind direct de intensitatea infecției, de localizarea paraziților și de faza de dezvoltare a ascarisului: prima este faza de migrare În această fază în ciclul de dezvoltare a ascarisului, simptomele la adulți pot fi ușoare și trec cel mai adesea fără complicații.

În diferite grade de severitate, poate exista o stare generală de rău, temperatura corpului este subfebrilă, de obicei nu crește peste 38C, o tuse uscată apare cu spută mucopurulentă sau mucoasă, culoarea secrețiilor bronșice poate fi portocalie cu dungi de sânge. Uneori se aude șuierături umede sau uscate sau scurtarea sunetului de percuție, poate exista și pleurezie uscată sau efuzivă. Razele X ale plămânilor dezvăluie infiltrate „volatile” - rotunde, rotunde, stelate, poligonale, scaldate.

Ele pot fi numeroase și singure și într-un singur și în ambii plămâni. Dacă nu există o infecție intensă și minoră a râmei rotunde la copii, aceasta poate fi asimptomatică, într-o formă ștersă. Mai rar, cu un aport masiv de ouă în organism, la copii chiar și faza de migrare poate fi însoțită de simptome de intoxicație semnificative, în timp ce ganglionii limfatici, febră până la 38C, dureri de cap, ficat mărit, splină pot fi crescute.

Ascaridiaza. O caracteristică foarte distinctivă a ascarizei în această fază a migrației larvare este apariția reacțiilor alergice ale pielii, în special urticarie la picioare și mâini, precum și dermatoze alergice.

Prin urmare, eozinofilele din sânge pot ajunge la 30-40%, acest lucru se găsește simultan cu infiltrații în plămâni și este posibilă și o ușoară leucocitoză periodică, ESR este de obicei ținută în limite normale (vezi cauzele creșterii ESR). Modificările la plămâni persistă aproximativ 2-3 săptămâni, apoi dispar, există cazuri în care infiltratele se găsesc din nou după câteva luni și persistă mai mult. Obstrucția bronhiilor apare adesea la copii. Faza târzie - parazitism intestinal.

ascaridiaza
ascaridiaza

Această fază se numește intestinal, iar după o intrare secundară în intestinul subțire, viermii rotunzi duc la simptome de dispepsie, când diareea este înlocuită de constipație, se observă flatulență, chiar simptomele holerice, asemănătoare cu holera, sau semne de febră tifoidă, cu toate acestea, în astfel de cazuri, pe fondul imunității scăzute, se poate există, de asemenea, o combinație de boli infecțioase cu ascaris.

În faza târzie a ascarizei, copiii se plâng adesea de dureri abdominale, greață, vărsături mai puțin frecvente, lipsa poftei de mâncare, pierd în greutate dramatic, se obosesc foarte repede, se arată emaciat și bolnav.

Durerea abdominală este localizată fie pe partea dreaptă în regiunea iliacă, fie în apropierea ombilicului, crampe în natură, roșeață și mâncărime pot apărea în anus. Din partea sistemului nervos, sindromul asteno-neurotic este adesea pronunțat - convulsii isterice, coșmaruri, vise anxioase, aruncând în vis, gemete, țipete, insomnie, meningism, crize epileptiforme. Simptomele frecvente ale ascarisului sunt oboseala mentală extrem de rapidă, amețeli și dureri de cap.

Foarte rar, dar există cazuri de apariție a modificărilor ochilor - fotofobie, mărirea pupilei, ambliopie, anisocorie. Mulți pacienți prezintă o scădere a tensiunii arteriale. Uneori, prezența ascarisului, la copii, duce la dezvoltarea astmului bronșic sau a bronșitei frecvente, în testele de sânge datorate epuizării, absorbției reduse a oligoelementelor, vitaminelor, anemiei și eozinofilele revin la normal.

Odată cu dezvoltarea ascarisului la copii, simptomele enumerate mai sus sunt adesea complicate de stomatită recurentă (vezi stomatită la copii), boli purulente ale mucoaselor, pielii.

Invazia Ascaris duce la o scădere semnificativă a imunității, prin urmare, copiii pot fi grav bolnavi mult timp cu diverse boli infecțioase.

Complicațiile care pot provoca invazii de viermi rotunzi sunt asociate cu activitatea lor motorie prin peretele intestinal, în timpul migrației, îl rănesc mecanic.

Cu o infecție masivă, acest lucru poate duce la o gaură de intrare în intestin - perforarea, și intrarea în cecum, poate duce la dezvoltarea de apendicită acută la adulți sau apendicită la copii.

În cazurile severe de invazie severă, cu ascaris care se târâie în canalele biliare, este posibilă dezvoltarea colicilor biliare, a colecistitei purulente (inflamația vezicii biliare), dezvoltarea icterului obstructiv, a hepatitei granulomatoase cu hepatosplenomegalie, abces hepatic, peritonită și dezvoltarea obstrucției intestinale.

Literatura medicală descrie cazuri clinice când invaziile masive au condus la faptul că viermii s-au înghesuit în faringe, sinusurile paranazale, în tractul respirator, ducând la sufocare și au găsit și viermi rotunzi în artera pulmonară și ventriculul drept al inimii și chiar în creierul uman.

Diagnosticul ascarizei la copii

ascaridiaza
ascaridiaza

Diagnosticul stadiului precoce al ascarizei la copii se bazează pe date clinice și epidemiologice și prezența unor semne suplimentare: leucocitoză și eozinofilie - într-un test de sânge general, larvele într-un frotiu microscopic de spută, eozinofile se infiltrează la radiografia plămânilor. Metodele serologice propuse pentru diagnosticul ascarizei la copii (reacția precipitațiilor pe larvele vii de ascaris, reacția hemaglutinării indirecte cu antigenul ascariasis etc.) nu sunt răspândite.

Un diagnostic mai precis al ascarizei la copii este posibil la 3 luni de la infecție, în faza intestinală cronică a bolii, când viermii devin maturi sexual. Pentru aceasta, se realizează un studiu de laborator al materiilor fecale pentru ouă de helmint.

În unele cazuri, viermi rotunzi pentru adulți pot fi detectați în timpul radiografiilor intestinale și toracice, precum și examene endoscopice sau proceduri chirurgicale în gastroenterologia pediatrică.

Tratamentul ascarizei la copii

Copiii cu un diagnostic stabilit de ascariză li se prescrie terapie antihelmintică; tipul de medicamente și durata tratamentului sunt selectate de către medicul pediatru, în funcție de gravitatea bolii.

În stadiul migratoriu timpuriu al ascarizei la copii, sunt prescrise agenți desensibilizanți și antihelmintici - tiabendazol sau mebendazol, care au un spectru larg de activitate anti-nematode. Manifestările pulmonare sunt oprite prin administrarea de bronhodilatatoare și corticosteroizi.

Pentru tratamentul stadiului intestinal al ascarizei la copii, se utilizează după alegere: levamisol - o dată; pirantel - odată; piperazină, mebendazol - pentru copii peste 2 ani, în special cu polinvazie.

Eficiența tratamentului ascarizei la copiii cu aceste medicamente este de 80-100%. La o lună după tratament, se efectuează o examinare de control a copilului.

Ascaris la un copil: de ce nu trebuie să vă fie frică de droguri

ascaridiaza
ascaridiaza

În ciuda eficacității dubioase și a pericolului remediilor populare, mulți părinți încearcă mai întâi să trateze ascariza la copii conform rețetelor bunicii și abia apoi merg la clinică.

Medicamentele antihelmintice moderne sunt lipsite de dezavantajele remediilor populare, cum ar fi toxicitatea ridicată a substanței active pentru om și au o formă convenabilă de eliberare care face ușor dozarea medicamentului.

Un medicament bazat pe albendazol (Aldazol) nu numai că determină paralizia mușchilor helmintelor, dar inhibă și respirația lor la nivel celular, ceea ce duce la moartea rapidă a viermilor și la o scădere a intoxicației cu otrăvuri pe care viermii rotunzi o eliberează în timpul agoniei.

Un alt motiv de neîncredere față de medicamentele oficiale constă tocmai în eficiența ridicată a acestora. Viermii rotunzi "mușcă" în straturile exterioare ale mucoasei intestinale și, după moarte, nu ies imediat cu fecale. Dacă a existat o mulțime de ascaris, descompunerea viermilor morți poate fi însoțită de simptome de intoxicație, asemănătoare gripei - „dureri” la nivelul articulațiilor, înroșirea albului ochilor, febră. Adesea, aceste simptome sunt atribuite efectelor secundare ale medicamentelor, ceea ce nu este deloc cazul.

Pentru a preveni intoxicația corpului copilului din cauza resturilor de ascaris, la 8-12 ore după administrarea anthelmintic, copilului trebuie să i se administreze o clismă de curățare.

Ascaris se tem de sucul de rostopasca, dar …

ascaridiaza
ascaridiaza

Situația cu sucul de rostopască este următoarea: efectul său distructiv asupra viermilor se bazează pe faptul că sucul vegetal conține alcaloizi care provoacă crampe și paralizie musculară. Cu o doză corect selectată, ascarisul „paralizează” și aceștia, în imposibilitatea de a se mișca împotriva mișcării fecalelor, părăsesc intestinele.

Problema este că rostopasca este otrăvitoare atât pentru helminți, cât și pentru oameni. Spre deosebire de medicamentele antihelmintice moderne, de exemplu, bazate pe albendazol (Aldazol), care practic nu este absorbit în intestin, alcaloizi de celandină pătrund în sânge.

În plus, concentrația substanțelor active din sucul de rostopască depinde de mulți factori - perioada anului, temperatura aerului, umiditatea solului în care planta a crescut etc. Prin urmare, este aproape imposibil să găsești o doză suficientă pentru moartea viermilor, dar sigură pentru copil. De obicei, tratamentul ascarizei cu suc de rostopască nu dă efect, fie duce la intoxicații severe.

Ascaris se tem de semințele de dovleac din rețeta populară, dar …

Coaja verde care acoperă semințele conține o substanță care provoacă paralizie musculară în viermi rotunzi (viermi rotunzi sunt unul dintre ele), iar acest medicament este vândut în farmacii sub formă de antihelmintic.

Cu toate acestea, semințele de dovleac sunt mai susceptibile să trateze viermii, care sunt mult mai mici decât viermii rotunzi și au pielea mai subțire. Prin urmare, pentru a simți efectul semințelor de dovleac cu ascariază, doar a mânca o mână de semințe nu este suficient.

Rețetele populare pentru tratamentul ascarizei prevăd insistența a patru linguri de semințe de dovleac într-un pahar de alcool timp de trei zile și luarea unei linguri de tinctură la fiecare oră în timpul zilei. Este clar că această metodă nu se aplică copiilor - un pahar de alcool va provoca consecințe mult mai negative decât un medicament antihelmintic.

Viermii rotunzi se tem de usturoiul dintr-o rețetă populară, dar …

ascaridiaza
ascaridiaza

Usturoi pentru viermi rotunzi, ca pentru vampiri, deși neplăcut, dar nu fatal. Uleiurile esențiale de usturoi irită într-adevăr receptorii de pe pielea ascarisului și helmintii încep să se miște, încercând să se îndepărteze de mediul agresiv. De aici începe partea cea mai neplăcută. Pentru a supraviețui în intestine, viermii rotunzi trebuie să se deplaseze constant în direcția opusă mișcării fecalelor, acest lucru este inerent genetic în ele.

După ce am simțit un miros neplăcut, viermii, contrar așteptărilor noastre, nu sunt direcționați către anus, ci se mișcă în sus, ajungând în stomac. În teorie, viermele rotund pentru adulți nu este adaptat vieții în stomac și ar trebui să moară din cauza acțiunii sucului gastric.

De asemenea, este posibil ca, cu un număr mare de ele, helmintul să poată intra în esofag și să se grăbească. În cel mai bun caz, va ieși prin gură și nas, în urma căreia copilului i se garantează stres extrem.

În cel mai rău caz, acestea vor provoca blocarea căilor respiratorii și asfixiere. În acest caz, numai intervenția chirurgicală imediată poate salva viața copilului.

Consecințe, complicații ale ascarisului la copii

ascaridiaza
ascaridiaza

Deoarece larvele de vierme rotunde în timpul migrației pot provoca daune mecanice, acest lucru este periculos, în special pentru corpul unui copil imatur. Atât vasele de sânge, cât și diversele organe pot fi deteriorate, însoțite de hemoragii minore sau severe, ceea ce duce la ulcerații, necroză, perforarea plămânilor, ficatului, intestinelor.

Mai mult decât atât, odată cu creșterea larvelor și a adulților, acestea epuizează organismul, sugând nutrienți, iar produsele lor de deșeuri au un efect alergic și toxic puternic asupra organismului. Dacă tratamentul viermului rotund la copii nu se realizează la timp, o astfel de invazie helmintică duce la sensibilizarea generală a organismului, reacții alergice locale severe (urticarie) sau generale (sufocare astmatică, bronșită obstructivă).

Viermii rotunzi la copii, precum și la adulți, duc la dezvoltarea disbioziei intestinale, imunitatea este suprimată, iar răspunsul imun la diferite infecții slăbește.

Cu o infecție masivă, complicațiile pot fi semnificative, ceea ce duce la obstrucția spastică sau mecanică a lumenului intestinal, a canalelor biliare, obstrucției intestinale, colecistitei, apendicitei acute, pancreatitei, se poate dezvolta icter obstructiv.

Prezicerea și prevenirea ascarizei la copii

În cazuri necomplicate de ascariază, tratamentul antihelmintic conduce de obicei la o recuperare completă a copiilor fără consecințe; în cazuri complicate, prognosticul depinde de gravitatea complicației care s-a dezvoltat.

Prevenirea primară a ascarizei la copii constă în respectarea măsurilor de igienă personală, secundare - în efectuarea de măsuri sanitare și igienice (protejarea corpurilor de sol și de apă de contaminările fecale, identificarea și tratarea activă a pacienților cu ascariză, informarea populației).

Află mai multe:

  • Elminti la om: semne, simptome și tratament
  • Ascaris la adulți: simptome, tratament și prevenire

Recomandat: