Trichomoniaza La Femei: Cauze, Simptome și Metode De Tratament

Cuprins:

Trichomoniaza La Femei: Cauze, Simptome și Metode De Tratament
Trichomoniaza La Femei: Cauze, Simptome și Metode De Tratament

Video: Trichomoniaza La Femei: Cauze, Simptome și Metode De Tratament

Video: Trichomoniaza La Femei: Cauze, Simptome și Metode De Tratament
Video: Candida, simptome și tratament 2024, Martie
Anonim

Trichomoniaza la femei. Printre bolile cu transmitere sexuală, trichomoniaza ocupă poziția de frunte. De îndată ce Trichomonas, agentul cauzal al trichomoniazei, intră în corpul unei femei, încep problemele de sănătate. Trichomoniaza la femei se manifestă prin înroșirea organelor genitale, mâncărime, arsură, secreție vaginală, urinare frecventă. În niciun caz această boală nu trebuie lăsată fără tratament, altfel pot apărea complicații grave.

Conținutul articolului:

  • 1 Ce este trichomoniaza
  • 2 Caracteristici biologice ale agentului cauzal al tricomoniazei
  • 3 Premise pentru dezvoltarea trichomoniazei la femei
  • 4 Simptomele trichomoniazei la femei

    • 4.1 Indicații pentru prescrierea unei analize pentru tricomoniază la femei
    • 4.2 Metode de diagnostic de laborator a trichomoniazei la femei
    • 4.3 Microscopie
    • 4.4 Metode genetice moleculare
    • 4.5 Testele serologice
    • 4.6 Cât timp se face analiza pentru tricomoniază și cum se interpretează rezultatele
    • 4.7 Tratamentul trichomoniazei la femei
    • 4.8 Prevenirea trichomoniazei

Ce este Trichomoniaza

Trichomoniaza la femei
Trichomoniaza la femei

Trichomoniaza (sau trichomoniaza) urogenitală este o boală exclusivă a sistemului urogenital uman. Agentul cauzal al trichomoniazei este Trichomonas vaginal (vaginal), o infecție cu transmitere sexuală.

Organele țintă ale trichomoniazei la bărbați sunt uretra, prostata, testiculele și apendicele lor, veziculele seminale, iar la femei, vaginul, partea vaginală a canalului cervical și uretra. Trichomonas vaginal la femei se găsește mai des datorită manifestărilor mai pronunțate de tricomoniază și vizitelor mai frecvente la medic în scop preventiv.

Trichomoniaza la femei. Practic, femeile cu vârsta reproductivă între 16 și 35 de ani se îmbolnăvesc de trichomoniază. În timpul nașterii, în aproximativ 5% din cazuri, infecția cu trichomoniază a unui nou-născut de la o mamă bolnavă apare. La nou-născuți, trichomoniaza este ușoară datorită caracteristicilor structurale ale epiteliului și este capabilă să se vindece.

La bărbați, de obicei, prezența Trichomonas nu provoacă simptome evidente ale trichomoniazei, sunt adesea purtători de Trichomonas și, fără a experimenta o stare de rău evidentă, transmit infecția partenerilor lor sexuali. Trichomoniaza poate fi una dintre cauzele uretritei non-gonococice, prostatită cronică și epididimită (inflamația epididimului), contribuie la dezvoltarea infertilității masculine datorită scăderii motilității și vitalității spermei.

Infecția cu trichomoniasis apare mai ales prin contact sexual. În viața de zi cu zi - prin lenjerie contaminată, prosoape, îmbrăcăminte de baie, trichomoniaza este extrem de rară.

Trichomoniaza la femei
Trichomoniaza la femei

Numărul de boli asociate cu tricomoniaza este mare. Trichomoniaza este adesea detectată cu alți agenți patogeni ai STI (gonococ, chlamydia, ureplasma, ciuperci candida, virusuri herpes). În prezent, se crede că Trichomonas contribuie la dezvoltarea diabetului, mastopatiei, alergiilor și chiar a cancerului.

Trichomonas este un organism extrem de instabil. Nu tolerează uscarea, pe rufe umede poate dura doar 2-3 ore și chiar apa de la robinet o ucide în doar câteva minute. Adică este aproape imposibil să te infectezi cu trichomoniaza în mod gospodăresc. Acest lucru necesită contact sexual.

Caracteristici biologice ale agentului cauzal al tricomoniazei

Trichomoniaza la femei. Agenții cauzali ai trichomoniazei sunt Trichomonas (tip protozoare, flagela familiei) - organisme anaerobe unicelulare - paraziți, răspândiți în natură. În corpul uman, 3 tipuri de Trichomonas parazitează: vaginal (cel mai mare, activ, patogen), oral și intestinal. Datorită flagelelor, Trichomonas sunt foarte active și mobile. Trichomonasele sunt asexuale și omnivore, se înmulțesc rapid în condiții optime - în absența oxigenului și la t = 35-37 ° C.

Trichomonas sunt fixate în celulele mucoasei tractului genitourinar și provoacă acolo un proces inflamator. Produsele deșeuri de Trichomonas otrăvesc corpul uman, reduc imunitatea acestuia.

Trichomonas poate trăi în organele genitale și chiar în fluxul sanguin, unde pătrund prin căile limfatice, spațiile intercelulare cu ajutorul unei enzime - hialuronidaza. Trichomonasele sunt extrem de adaptate pentru a exista în corpul uman: ele își pot schimba forma, se deghizează în celule plasmatice din sânge (trombocite, limfocite) - ceea ce complică diagnosticul de tricomoniază; Pentru a „agăța” alți microbi și în acest fel pentru a evada atacul imunitar al organismului.

Trichomoniaza la femei
Trichomoniaza la femei

Microorganisme (gonococi, ureaplasma, clamidie, ciuperci din genul Candida, virusuri herpetice, citomegalovirus), care intră în Trichomonas, găsesc acolo protecție împotriva acțiunii medicamentelor și a sistemului imunitar uman.

Trichomonasul mobil poate transporta alți microbi prin sistemul genitourinar și vasele de sânge. Prin deteriorarea epiteliului, Trichomonas își reduce funcția de protecție și facilitează pătrunderea microbilor și a virusurilor cu transmitere sexuală (inclusiv HIV).

Deși venereologia modernă posedă metode eficiente de medicamente pentru tratarea majorității infecțiilor genitale, este extrem de dificil să scapi complet de trichomoniază, chiar și astăzi. Cert este că învelișul non-proteic al Trichomonas nu răspunde la acțiunea antibioticelor și poate fi distrus doar prin medicamente antiprotozoice speciale.

Premise pentru dezvoltarea trichomoniazei la femei

Cu toate acestea, pentru dezvoltarea trichomoniazei, există o serie de alte premise în corpul unei femei:

  • perioada postpartum, când expansiunea mușchilor colului uterin duce la o încălcare naturală a protecției mecanice;
  • perioadele menstruale și postmenstruale, însoțite de fluctuații ale acidității conținutului vaginal (pentru Trichomonas, aciditatea optimă a conținutului vaginal este intervalul de 5,5-6,6 pH);
  • avortul, care provoacă schimbări în organism care contribuie la apariția trichomoniazei;
  • orgasm, timp în care cavitatea uterină este predispusă la „absorbția” agentului cauzal al bolii.

Simptomele trichomoniazei la femei

Trichomoniaza la femei
Trichomoniaza la femei

Tabloul clinic al bolii la diferite femei este diferit. Colichita Trichomonas poate fi împărțită în: subacută (în 57% din toate cazurile bolii), acută (în 23%), cronică sau recurentă (în 5%).

În alte cazuri, o femeie este un purtător al infecției, dar nu are semne pronunțate ale bolii.

Principalele simptome ale trichomoniazei includ:

  • înroșirea perineului și a organelor genitale, umflarea lor. Mucoasa vaginală este foarte iritată și poate sângera. Pe ea apare granularitate, care se poate dezvolta ulterior în negi genitale;
  • creșterea secreției vaginale. Cel mai adesea devin caustici și spumoși, deoarece Trichomonas sunt capabili să emită dioxid de carbon, dobândesc o culoare galben-verde;
  • prezența unor mici impurități de sânge în evacuare;
  • urinare frecventă, însoțită de tăieturi (caracteristice trichomoniazei uretrei);
  • răspândirea mâncărimii și arsurii în zona genitală și a coapselor interioare;
  • iritare crescută și durere în timpul actului sexual;
  • apariția durerilor de tragere în abdomenul inferior și în spate;
  • în cazuri grave avansate, poate exista umflarea labiilor.

Dacă forma acută a trichomoniazei devine cronică, femeile, de regulă, simt disconfort numai în perioada anterioară și după menstruație. Simptomele specifice ale bolii depind cel mai adesea de ce organ al sistemului genitourinar este afectat de tricomoniază.

Pe organele genitale interne, cum ar fi uterul, ovarele și trompele uterine, Trichomonas sunt foarte rar localizate, deoarece colul uterin este un fel de graniță pentru răspândirea oricărei infecții datorită compresiei circulare a mușchilor acesteia și prezenței unei reacții alcaline a secreției cavității uterine.

Trichomonas poate pătrunde în cavitatea uterină numai în caz de avort, naștere sau în timpul menstruației. Pătrunderea bolii în trompele uterine poate determina dezvoltarea salpingitei și inflamațiilor severe ale ovarelor cu formarea ulterioară de aderențe și formațiuni chistice.

Trichomoniaza la femei
Trichomoniaza la femei

Principalele simptome ale bolii sunt influențate foarte mult de starea generală a corpului femeii: prezența unor infecții terțe și boli cronice, slăbirea sistemului imunitar etc. S-a stabilit că doar 10% dintre femeile care se îmbolnăvesc au trichomoniază ca o singură infecție. În toate celelalte cazuri, boala este însoțită de prezența gonococi, micoplasme, clamidie și diferite tipuri de ciuperci.

Trichomoniaza la femei. Dacă se constată aceste simptome, este recomandat să consultați un medic care va efectua diagnosticul necesar și va face un diagnostic corect. Diagnosticul trichomoniazei constă în prelevarea unui frotiu de nămol din vagin sau din uretră. Acesta este cel mai fiabil și ieftin mod de a detecta prezența Trichomonas în corpul pacientului.

De asemenea, astfel de studii suplimentare pot fi realizate ca: microscopie de frotiuri pătate, care constă în colorarea frotiurilor vaginale cu un instrument special care vă permite să vedeți agentul cauzal al bolii la un microscop, o metodă de cultură în care Trichomonas este cultivat într-un mediu lichid special. Acesta din urmă este cel mai scump mod de a diagnostica boala și durează o perioadă lungă de timp (de obicei între 4 și 7 zile).

Indicații pentru prescrierea unei analize pentru tricomoniază la femei

Trichomoniaza nu cauzează întotdeauna boli semnificative clinic. La femei, până la jumătate din infecții pot fi asimptomatice. Și această boală este dezvăluită deja în timpul examinării pentru complicații - infertilitate, avort spontan, salpingo-ooforită, endometrită.

Trichomoniaza la femei
Trichomoniaza la femei

Trichomonas crește riscul de infecție cu HIV și riscul de cancer de col uterin. Datorită trichomoniazei, în tractul genital se dezvoltă o reacție inflamatorie, iar în uretră apar hemoragii microscopice. Aceasta perturbă bariera de protecție naturală și face corpul mai susceptibil la orice altă infecție.

Leucocitele și alte celule imune migrează spre concentrarea leziunii, unde se creează concentrația lor mare. Anume, aceste celule sunt afectate în primul rând de infecția cu HIV. Și probabilitatea de infecție depinde de cât de mare este concentrația lor la locul de contact cu virusul.

Simptomele trichomoniazei la femei sunt durerea și disconfortul abdomenului inferior, care sunt agravate de contactul sexual sau urinarea. Apare o descărcare galbenă din tractul genital. Această descărcare este adesea spumoasă și inodoră.

Metode de diagnostic de laborator a trichomoniazei la femei

Pentru identificarea Trichomonas, sunt utilizate patru tipuri de metode: microscopice, culturale, genetice moleculare și serologice. Pentru a stabili un diagnostic, este suficient să detectăm acest microorganism prin cel puțin una dintre primele trei metode.

Microscopie

Microscopia este detectarea Trichomonas în frotiuri. Materialul biologic este aplicat pe o lamelă de sticlă și examinat la microscop. În prima oră după preluarea materialului, se examinează frotiul nativ sau „umed”, adică materialul fără colorare. În ea, puteți identifica celulele mobile ale Trichomonas. Această metodă este eficientă în special în bolile acute. În acest caz, sensibilitatea sa atinge 70%, iar specificitatea este de 100%.

Trichomoniaza la femei
Trichomoniaza la femei

Trichomoniaza la femei. Dacă a trecut mai mult timp din momentul luării biomaterialului sau a bolii se desfășoară într-o formă latentă, atunci șansa de a găsi celule mobile este mult mai mică, în medie de la 30 la 70%. Pe lângă studiul unui frotiu umed, materialul poate fi tratat cu diverse coloranți.

În acest caz, medicul caută celule de o anumită dimensiune cu o culoare și o formă specifică la microscop. Există un „standard de aur” pentru diagnosticul infecției cu tricomoniază. Acesta este un studiu microbiologic în care un biomaterial este plasat pe un mediu nutritiv (inoculare). Această metodă este utilizată atunci când boala nu este însoțită de simptome pronunțate. De asemenea, este utilizat ca a doua etapă în diagnosticare dacă metoda microscopică nu reușește. Sensibilitatea acestei metode ajunge la 95%. Dintre minusuri, se poate remarca durata studiului.

Metode genetice moleculare

Metodele genetice moleculare sunt diferite tipuri de PCR, NASBA și alte reacții care identifică regiuni de ADN sau ARN într-un biomaterial. PCR este mai puțin sensibilă decât metoda de cultură, aproximativ 88-97%. Și conform unor surse - de la 55 la 95%. Este de dorit să se utilizeze PCR împreună cu testele de cultură. Acest lucru crește mult probabilitatea detectării unui agent patogen.

Examen serologic

Trichomoniaza la femei. Cercetarea serologică, adică determinarea anticorpilor împotriva Trichomonas în sânge, este utilizată ca adaos la primele trei metode. Pe scurt, este posibil să se efectueze un test de sânge pentru trichomoniază, dar rezultatele acesteia trebuie evaluate doar într-o manieră cuprinzătoare, ținând cont de alte studii.

Dezavantajul său este posibilitatea unor reacții fals pozitive și false. Din partea pozitivă, anticorpii persistă mult timp, aproximativ 1 an de la infecție. Adică, chiar și după un an, se poate determina că o persoană a suferit trichomoniază.

Trichomoniaza la femei
Trichomoniaza la femei

Pentru a determina nivelul de anticorpi, va fi nevoie de sânge, pentru toate celelalte studii, se va face cel mai adesea o răzuire din uretră. La femei, materialul poate fi preluat și din vagin sau din canalul cervical - aici concentrația Trichomonas va fi cea mai mare. Înainte de a fi testat pentru trichomoniază, bărbații nu ar trebui să urineze aproximativ două-trei ore. Pentru femei, există câteva alte reguli.

Examinarea nu se efectuează în timpul menstruației sau cu o zi înainte, după colposcopie sau ecografie vaginală. Cu 1-2 zile înainte de examinare, este indicat să nu folosiți supozitoare, dublarea și abținerea de la actul sexual.

Toate aceste proceduri încalcă compoziția microflorei și studiul se poate dovedi inexact. Pentru PCR, pe lângă răzuire, puteți utiliza prima porție de urină dimineață sau material seminal. Colectați materialul seminal sau urina într-un recipient steril special.

Cât timp se face analiza pentru tricomoniază și cum se descifrează rezultatele

Dintre toate testele pentru trichomoniază, cea mai rapidă este microscopia frotiei native. În mod ideal, ar trebui să se facă la 10 minute după prelevare. În această perioadă, Trichomonas nu are timp să-și piardă mobilitatea și să-și păstreze forma tipică. Adică după aproximativ o oră, medicul poate da un rezultat preliminar. În realitate, acest lucru este posibil în clinicile ginecologice sau urologice, care au propriul laborator cu capacitatea de a efectua examen microscopic. Frotile colorate nu necesită o astfel de urgență de analiză. Prin urmare, rezultatul va fi gata a doua zi sau în fiecare altă zi.

Trichomoniaza la femei. Rezultatele testelor PCR sunt de obicei disponibile în 1-2 zile lucrătoare. Dacă Trichomonas este detectat, rezultatul poate fi întârziat pentru producerea de mostre de confirmare. Un rezultat pozitiv este dat atunci când aceste microorganisme sunt detectate, negative - în absența lor. Diagnosticul trichomoniazei prin metoda de cultură este cea mai lungă.

Poate dura peste o săptămână. În acest timp, materialul de testat este plasat pe un mediu nutritiv, se monitorizează creșterea microorganismelor pe acesta, iar agentul patogen este re-determinat. Opțiunea ideală nu este creșterea. Aceasta înseamnă că materialul colectat nu conținea Trichomonas vii. Dacă, desigur, toate cerințele pentru colectarea biomaterialului, depozitarea și transportul lor erau îndeplinite exact.

Trichomoniaza la femei
Trichomoniaza la femei

Un rezultat pozitiv al testului pentru trichomoniază indică infecția. Un test de sânge pentru trichomoniază este efectuat în 1-2 zile lucrătoare. Un rezultat pozitiv indică faptul că există anticorpi în sânge, adică pacientul fie suferă de tricomoniază, fie a avut-o în trecut. Un rezultat negativ este boala sau nivelul scăzut de anticorpi. Îndoielnicul este un rezultat la graniță dificil de interpretat. În acest caz, se recomandă de obicei repetarea studiului după 1–1,5 săptămâni.

Tratamentul trichomoniazei la femei

Trichomoniaza este tratată de venereologi, ginecologi și urologi. Trebuie efectuat în orice formă a bolii, indiferent de prezența sau absența manifestărilor. Tratamentul trichomoniazei trebuie efectuat simultan pentru partenerii sexuali (chiar dacă unul dintre ei este negativ). Tratamentul trichomoniazei la unul dintre partenerii sexuali este ineficient, deoarece re-infecția poate apărea după tratament. Producerea de anticorpi împotriva agentului cauzal al trichomoniazei nu formează imunitate persistentă, după tratament, vă puteți îmbolnăvi din nou cu reinfecția.

Trichomoniaza la femei. Tratamentul pentru tricomoniază trebuie combinat cu tratamentul pentru alte ITS care adesea însoțesc boala. Nevoia de tratament a trichomoniazei la o femeie însărcinată este determinată de medic, ea poate fi prescrisă doar în trimestrul II. Datorită insensibilității trichomoniazei la antibiotice, terapia antiparazitară este prescrisă pentru tratamentul tricomoniazei: se folosesc medicamente din grupa 5-nitroimidazol. Acestea includ tinidazol, metronidazol, ornidazol, nimorazol, ternidazol.

În tratamentul trichomoniazei, este interzis consumul de alcool chiar și în cantități mici, deoarece toate medicamentele, cu excepția ornidazolului, provoacă un sindrom asemănător antabuzei (afectează metabolismul alcoolului din organism). Dacă trichomoniaza apare într-o formă acută (subacută) necomplicată, tratamentul constă în administrarea orală a medicamentelor antiprotozoare.

În cazul unui curs complicat și cronic de tricomoniază, terapia stimulativă este prescrisă în mod preliminar. Tratamentul simptomatic și local este utilizat conform indicațiilor. Doar tratamentul local al trichomoniazei (unguente, supozitoare) va fi ineficient. În prezența unei infecții mixte (clamidie, ureaplasma, gonococ, citomegalovirus, candida), se prescrie un antibiotic împreună cu un medicament antiparazitar.

Trichomoniaza la femei
Trichomoniaza la femei

Trichomoniaza este considerată vindecată atunci când agentul patogen nu este detectat în timpul diagnosticului și simptomele clinice nu sunt observate. Viața sexuală în timpul tratamentului este exclusă. Este necesar să vă informați partenerul sexual despre prezența trichomoniazei și a altor BTS, despre necesitatea examinării și tratamentului.

Rezultatul tratamentului cu tricomoniază depinde de normalizarea microflorei sistemului genitourinar și a organismului în ansamblu. La femei, în acest scop, se utilizează un vaccin împotriva lactobacililor acidofili inofactivi. Poate numirea medicamentelor imunomodulatoare.

Uneori, rezistența Trichomonas la un anumit medicament din grupa 5-nitroimidazolului este găsită (de regulă parțială), dar schimbarea dozei, durata administrării sau înlocuirea medicamentului din același grup dau un rezultat pozitiv în tratamentul tricomoniazei. Pentru a evita dezvoltarea rezistenței Trichomonas la medicamente antiparazitare, în timp ce urmează un curs de terapie, este necesar să urmați cu strictețe toate recomandările medicului.

Trichomoniaza la femei
Trichomoniaza la femei

Tratamentul trichomoniazei feminine poate fi efectuat folosind medicamente de actualitate. Un remediu bun pentru a scăpa de boală este gelul vaginal Metrogyl. 5 g de gel se injectează în vagin de două ori pe zi, timp de 5 zile. Ornidazolul este considerat un alt medicament eficient pentru tratamentul trichomoniazei. Acest medicament trebuie să ia un comprimat zilnic după mese.

Un curs de tratament durează cel puțin 5 zile. Lipsa Trichomonas în frotiul unei femei după tratament indică o vindecare completă a bolii. Cu toate acestea, se recomandă să ai un al doilea frotiu după sfârșitul următoarei menstruații.

Trichomoniaza la femei. În prezent, există un vaccin special Solkotrichovac, dovedit a crește imunitatea femeilor purtătoare ale infecției. Acest vaccin ajută la refacerea microflorei vaginale normale. Vaccinul este administrat de două ori cu un interval de două săptămâni, intramuscular. Durează un an. Apoi se efectuează o altă vaccinare.

Trichomoniaza aparține unui grup de boli care necesită tratament obligatoriu, deoarece este cauza principală a dezvoltării proceselor inflamatorii în sistemul genitourinar. Inflamația persistentă poate duce în cele din urmă la infertilitate feminină.

Prevenirea trichomoniazei

Cea mai bună prevenire a bolilor cu transmitere sexuală în general, și în special trichomoniaza, este utilizarea contraceptivelor de barieră - prezervative în timpul actului sexual.

Luați timp și o sumă mică de bani pentru a le cumpăra și utiliza, și nu va trebui să testați simptomele, diagnosticul și tratamentul trichomoniazei în practică.

Află mai multe:

  • Trichomoniaza - simptome, cauze, diagnostic și tratament
  • Trichomoniaza la femei - cauze, simptome și tratament

Recomandat: