Un Test De Sânge Pentru Toxoplasmoză: Când Este Prescris și Cum Să Donezi

Cuprins:

Un Test De Sânge Pentru Toxoplasmoză: Când Este Prescris și Cum Să Donezi
Un Test De Sânge Pentru Toxoplasmoză: Când Este Prescris și Cum Să Donezi

Video: Un Test De Sânge Pentru Toxoplasmoză: Când Este Prescris și Cum Să Donezi

Video: Un Test De Sânge Pentru Toxoplasmoză: Când Este Prescris și Cum Să Donezi
Video: Masurarea glicemiei 2024, Martie
Anonim

Analiza toxoplasmozei este deosebit de importantă în timpul sarcinii, deoarece această boală poate provoca daune semnificative sănătății copilului nenăscut. Prezența sau absența toxoplasmozei în sânge este determinată prin metode imunologice sau serologice, în unele cazuri este posibilă diagnosticarea instrumentală.

Conținutul articolului:

  • 1 Ce este toxoplasmoza
  • 2 Cauzele toxoplasmozei
  • 3 Diagnosticul toxoplasmozei
  • 4 Toxoplasmoză la adulți
  • 5 Toxoplasmoză acută dobândită
  • 6 Toxicoplasmoza cronică
  • 7 toxoplasmoză latentă
  • 8 Diagnosticul de laborator al toxoplasmozei la donarea de sânge
  • 9 Decodarea testelor pentru toxoplasmoză

    • 9.1 Test de sânge pentru anticorpii IgG și IgM. Aviditate la anticorp IgG
    • 9.2 Anticorpi de tip IgM împotriva Toxoplasmei
    • 9.3 Anticorpi de tip IgG împotriva Toxoplasmei
  • 10 Ce înseamnă aviditatea (indicele de aviditate) al anticorpilor IgG împotriva toxoplasmozei?
  • 11 Cum să fii testat pentru toxoplasmoză

Ce este toxoplasmoza

Toxoplasmoza este o invazie protozoară, caracterizată printr-o mare varietate de variante de curs și polimorfismul manifestărilor clinice.

Test de sânge pentru toxoplasmoză
Test de sânge pentru toxoplasmoză

În 1972, experții OMS au inclus toxoplasmoza printre zoonozele cele mai periculoase pentru sănătatea umană, iar mai târziu, datorită răspândirii infecției cu HIV, a fost recunoscută drept una dintre puținele infecții oportuniste ale etiologiei protozoare.

Invazia toxoplasmotică este răspândită, aproape omniprezentă: pe glob, de la 500 milioane la 1,5 miliarde de persoane sunt infectate cu Toxoplasma. Prevalența populației în diferite țări depinde de condițiile sanitare și de igienă, de obiceiurile alimentare, de influența factorilor de mediu, de frecvența stărilor de imunodeficiență etc.

Rata de infecție a populației în diferite regiuni ale Rusiei variază între 15 și 50%, iar incidența toxoplasmozei congenitale în rândul nou-născuților este de 3-8 copii la 1000 de nașteri.

Sursa agentului cauzal al invaziei este pisica domestică și multe specii de animale sălbatice și domestice. Cu toate acestea, pisicile excretă ovocitele cu fecale pentru o perioadă scurtă (1-2 săptămâni) și numai la vârsta de 4-5 luni, prin urmare, infecția directă de la pisică - gazda finală a agentului patogen - apare rar (de exemplu, infecția unui copil prin contactul cu fecalele pisicii într-o cutie de nisip și nerespectarea normelor de igienă).

Test de sânge pentru toxoplasmoză
Test de sânge pentru toxoplasmoză

Infecția persoanelor se produce în diverse moduri: alimentară, de contact, congenitală (transplacentală), parenterală, este posibilă infecția personalului medical în contact cu sângele.

Adesea, oamenii se infectează prin consumul de produse din carnea gazdelor intermediare care nu au fost supuși unui tratament termic suficient (pui la grătar, shawarma, shashlik, carne tocată crudă), legume slab spălate etc. În funcție de mecanismul infecției, se face o distincție între toxoplasmoza dobândită și congenitală.

Cauzele toxoplasmozei

El provoacă boala toxoplasma, care este cel mai simplu microorganism și trăiește în celule. Cu alte cuvinte, Toxoplasma este un parazit intracelular.

Purtătorul final al Toxoplasmei sunt pisicile, precum și unii alți reprezentanți ai familiei feline, iar purtătorul intermediar sunt oamenii, păsările, mai rar unele mamifere (animale de fermă, câini).

Există mai multe moduri de infecție umană:

  • prin tractul digestiv (de exemplu, prin contactul cu solul contaminat, cu fecalele pisicii, atunci când mănâncă legume și fructe nespuse, carne slab gătită sau gătită și, eventual, lapte de vacă);
  • transmisibile sau prin sânge (contactul cu carnea infectată, în prezența tăieturilor și abraziunilor pe mâini, prin saliva câinilor infectați atunci când își ling rănile, mai rar - în timpul transfuziilor de sânge și transplanturilor de organe);
  • verticală (de la mamă la făt prin placentă) dacă o femeie este infectată cu toxoplasmoză în timpul sarcinii.

Diagnosticul toxoplasmozei

Pentru a diagnostica toxoplasmoza la copii și adulți, pacienților li se atribuie o serie întreagă de studii. În acest caz, poate fi necesar să se efectueze o examinare a fondului, ECG, EEG, CT, radiografie a craniului, evaluarea gradului de afectare musculară etc.

Semnele clinice ale toxoplasmozei sunt o creștere stabilă a temperaturii până la 37,5 ° C, o creștere a ganglionilor limfatici, a ficatului și a splinei, deteriorarea organului principal al vederii și formarea calcificărilor în țesuturile creierului.

Datele pentru efectuarea unui diagnostic vă permit să obțineți: anamneză colectată în fiecare caz în parte; examinarea externă a pacientului; cercetare de laborator; metode instrumentale de diagnostic.

Ca teste de laborator, de regulă, sunt prescrise ELISA și PCR. Pentru a determina prezența anticorpilor specifici în corpul pacientului, se prescriu RPHA, RSK etc. Diagnosticul precoce al toxoplasmozei în timpul sarcinii este cel mai important pentru menținerea sănătății fătului și a mamei însărcinate.

Pentru a determina boala, placenta, lichidul amniotic, membrana sunt examinate pentru prezența ADN-ului Toxoplasma. Când diagnosticați toxoplasmoza, este important ca specialiștii să-i distingă semnele de simptomele limfogranulomatozei, reumatismului, tuberculozei, infecției cu herpes, mononucleozei infecțioase.

Există următoarele tipuri de diagnostic de toxoplasmoză:

  • imunologic și serologic. Ele se bazează tocmai pe caracteristicile organismului pentru a produce anticorpi împotriva infecției. Folosind sisteme speciale de testare, se determină prezența sau absența imunoglobulinelor IgG și IgM. Astfel, este posibil nu numai să detectăm prezența anticorpilor de protecție în organism, ci și să diagnosticăm în timp util faza acută a toxoplasmozei. Este programat un test de sânge toxoplasmoză? Norma este detectarea anticorpilor IgG și absența IgM. Metode pentru detectarea directă a parazitului - studii prin microscopie sau diagnosticare PCR;
  • metodele instrumentale sunt utilizate numai în cazuri complicate și controversate. Aplicați ecografie, examen computerizat și altele;
  • o probă biologică poate indica, de asemenea, prezența imunoglobulinelor IgG în organism. După administrarea subcutanată a unui preparat alergenic special, reacția este monitorizată timp de două zile. Când apare pufuletă, se înregistrează un rezultat pozitiv.

Toxoplasmoza la adulți

La orice vârstă, la adulți se poate dezvolta o boală precum toxoplasmoza.

Test de sânge pentru toxoplasmoză
Test de sânge pentru toxoplasmoză

Toxoplasmoza la adulți poate provoca diverse manifestări morfologice. Examenul microscopic efectuat poate determina prezența unui număr mare de granuloame miliare conținute atât în creier, cât și în măduva spinării. Astfel de granuloame pot fi constituite din limfocite, celule epiteliale, monocite și adesea din eozinofile.

Orice persoană care intră în contact cu animale din familia felinelor sau cu produsele lor reziduale, care mănâncă produse animale care nu au fost supuse unui tratament termic adecvat etc., este susceptibilă la infecția cu parazit.

Gradul de deteriorare a organismului prin toxoplasmoză la adulți, ca și la copii, depinde de starea sistemului imunitar. Deci, la majoritatea persoanelor care au Toxoplasma în corpul lor, manifestările clinice ale bolii nu sunt observate. Cu toate acestea, este posibil și un proces lent de dezvoltare a toxoplasmozei cronice la adulți, și destul de rar - o formă acută a bolii cu un curs sever.

Toxoplasmoză acută dobândită

Formele acute ale bolii sunt rareori recunoscute. În primul rând, Toxoplasma intră în ganglionii limfatici regionali, unde provoacă hiperplazie (mărire). Ganglionii limfatici sunt moi la atingere, sunt sudate la țesuturile din jur și sunt nedureroase.

Test de sânge pentru toxoplasmoză
Test de sânge pentru toxoplasmoză

Cel mai adesea este afectată apariția unei erupții roseo-papulare (sub formă de noduli și pete inflamatorii), precum și o mărire a ficatului și splinei (hepatosplenomegalie).

Din sistemul limfatic, Toxoplasma pătrunde în fluxul sanguin și este transportată la organe. Cu afectarea creierului, există un tablou clinic neurologic diferit (tulburări de mișcare și de vedere, sensibilitate afectată, amețeli).

Dacă coloanele posterioare ale măduvei spinării sunt afectate, tragerea durerii apare cu mișcare accidentală de-a lungul nervilor. În cazul implicării nervilor periferici, durerea și amorțirea brațelor și picioarelor de-a lungul nervilor, se observă modificări ale sensibilității la durere.

Simptomele cerebrale sunt observate cu entefalite, meningoencefalite și ependimioencefalite (aceste afecțiuni se pot dezvolta pe fundalul toxoplasmozei). Meningele sunt implicate în procesul patologic, ceea ce duce la inflamația lor și la creșterea presiunii intracraniene.

În aceste cazuri, apar următoarele simptome caracteristice: tensiunea în mușchii occipitali; dificultate în aplecarea capului la piept; vărsături, însoțite de o durere de cap și nu aduc alinare. În același timp, plângerile de dureri de cap sunt de obicei difuze, de natură difuză.

Aceste simptome îl duc adesea pe medic să suspecteze o tumoră cerebrală. La manifestările enumerate se pot adăuga crize vasculare, instabilitate mentală cu modificări de caracter.

Toxicoplasmoza cronică

Toxicoplasmoza cronică poate fi primară sau secundară. Această boală se caracterizează printr-un curs lent, care nu se manifestă pe termen lung, însoțit de o modificare a perioadelor de exacerbări și remisiuni.

Test de sânge pentru toxoplasmoză
Test de sânge pentru toxoplasmoză

În acest caz, simptomele principale ale bolii sunt intoxicația generală a organismului, o creștere persistentă a temperaturii corpului până la 37,5 ° C, precum și mialgia și artralgia. Persoanele diagnosticate cu toxoplasmoză cronică pot prezenta o iritabilitate nerezonabilă, tulburări de memorie și reacții nevrotice.

Mărirea pe scară largă a ganglionilor limfatici și tulburări digestive (balonare și dureri de durere, greață și constipație) nu sunt mai puțin frecvente în toxoplasmoza cronică.

Alte semne ale bolii acestei forme includ: dezvoltarea miozitei și miocarditei specifice; simptome de VSD (distonie vegetativ-vasculară); tulburări ale sistemului endocrin; încălcări ale funcției vizuale (uveită, corioretinită, retinită).

În plus, într-un studiu de laborator al sângelui periferic la pacienții cu toxoplasmoză cronică, pot apărea leucopenie, limfocitoză și neutropenie. Poate exista, de asemenea, o tendință către eozinofilie. În acest caz, indicatorii ESR pot fi normali.

Toxicoplasmoză latentă

Toxicoplasmoza cronică a formei latente se caracterizează prin absența oricăruia dintre simptomele sale. Este posibil să se determine această formă a bolii numai atunci când se efectuează teste de laborator adecvate.

Test de sânge pentru toxoplasmoză
Test de sânge pentru toxoplasmoză

Cel mai adesea apare toxoplasmoza primară-latentă, mult mai rar - secundară-latentă. Principalul pericol al toxoplasmozei latente și cronice constă în probabilitatea relativă a trecerii sale la o formă generalizată severă.

Dezvoltarea unei astfel de complicații este posibilă în prezența infecției cu HIV și a altor boli din organism care provoacă imunodeficiențe.

Toxoplasmoza la pacienții cu HIV, precum și persoanele diagnosticate cu SIDA, duce cel mai adesea la dezvoltarea meningoencefalitei și a abceselor cerebrale. În timpul dezvoltării bolii, este posibilă și deteriorarea inimii, miocardului, plămânilor și a altor organe și sisteme ale corpului.

Diagnosticare de laborator a toxoplasmozei la donarea de sânge

Cea mai eficientă și simplă modalitate de a determina bolile de natură infecțioasă și inflamatorie este o metodă serologică de diagnostic. În acest caz, analiza toxoplasmozei se realizează prin extragerea sângelui dintr-o venă.

În procesul de cercetare, materialul este deteriorat prin centrifugare, ceea ce face posibilă izolarea serului de masa totală de sânge.

Al doilea mod de a testa toxoplasmoza este metoda alergologică. În acest caz, pacientului se injectează intradermal 0,1 ml toxoplasmină în afara umărului. O reacție pozitivă a unei astfel de analize la toxoplasmoză este exprimată în roșeață sau formarea unui infiltrat în zona de administrare a substanței.

Studiul serului de sânge are ca scop: detectarea IgM în el, indicând cursul unui proces inflamator acut; determinarea IgG, a cărei prezență indică faptul că procesul a fost deja transferat. În practica medicală modernă, utilizarea seroreacției de legare a complementului, Sebin-Feldman, imunofluorescență, mai cunoscut sub numele de RIF, precum și analiza imunosorbentă legată de enzimă (ELISA) este relevantă.

Reacțiile la un studiu de alergie pot fi diferite: brusc pozitive - diametrul reacției intradermice ajunge la 2 cm sau mai mult; pozitiv - dimensiunea reacției este de 13-20 mm; ușor pozitiv - diametrul înroșirii este de 10-13 mm; negativ - dimensiunea reacției este mai mică de 9 mm.

A treia metodă de laborator pentru determinarea toxoplasmei în organism este o metodă de cercetare parazitologică. O astfel de analiză pentru toxoplasmoză are ca scop direct identificarea agentului cauzal al bolii în compoziția fluidelor și țesuturilor corpului. În primul caz, poate fi utilizat sânge, lichid amniotic sau lichid cefalorahidian, în al doilea, țesut prelevat dintr-o biopsie a ganglionilor limfatici.

Testele de decodificare pentru toxoplasmoză

Dacă ați trecut deja de testele pentru toxoplasmoză și ați obținut rezultatele, studiați cu atenție formularul care v-a fost dat în laborator și selectați din punctele de sub elementul care conține simboluri sau abrevieri similare cu cele din formularul dvs.

Test de sânge pentru anticorpii IgG și IgM. Aviditate la anticorp IgG

Pentru a determina dacă o persoană a fost vreodată infectată cu toxoplasmoză și, dacă da, cu cât timp în urmă s-a întâmplat, medicii prescriu deseori analize de sânge (dintr-o venă) care pot detecta anticorpi împotriva anumitor antigeni Toxoplasma. Mai jos vom explica ce înseamnă acest lucru.

Când aceste substanțe (antigene) intră în sângele unei persoane, celulele sistemului imunitar le recunosc ca străine și încep să dezvolte anticorpi împotriva lor (sin. Imunoglobuline), care se acumulează în sânge la anumite concentrații (titruri).

Întrucât laboratoarele diferite folosesc metode analitice diferite, valorile titlurilor (indicatorilor) „normali” și „ridicați” de anticorpi depind în care laboratorul a fost efectuat în analiză.

Ca orice alt microb, Toxoplasma este compusă din materie organică complexă. Aceste substanțe se numesc antigene.

Test de sânge pentru toxoplasmoză
Test de sânge pentru toxoplasmoză

Din acest motiv, de regulă, în formularele cu rezultatele testelor care sunt emise în laborator, între paranteze, alături de rezultatul analizei, este indicată valoarea „normală” a titrului de anticorp, în comparație cu care titlul de anticorp detectat la o persoană se poate spune că este crescut sau diminuat.

Dacă titlul de anticorpi este mai mare decât normal, rezultatul este considerat pozitiv. Dacă titlul de anticorpi este sub sau în limita normală sau dacă nu există deloc anticorpi de acest tip, rezultatul este considerat negativ.

Titlurile (indicatoarele) pozitive și negative pot fi marcate și cu o inscripție specială sau un timbru (de exemplu POZ - pentru pozitiv și NEG pentru negativ).

Anticorpi IgM împotriva toxoplasmei

Test de sânge pentru toxoplasmoză
Test de sânge pentru toxoplasmoză

IgM sunt anticorpi pe care sistemul imunitar începe să le producă la 1 săptămână după ce o persoană se infectează mai întâi cu toxoplasmoză. Astfel, apariția anticorpilor de acest tip în sângele unei persoane poate fi unul dintre primele semne că a contractat această infecție.

Sistemul imunitar uman este proiectat astfel încât anticorpii de tip IgM să fie produși doar la începutul bolii și să dispară când au trecut câteva luni de la debutul bolii. Doar câteva persoane păstrează un titlu pozitiv de IgM mult timp (până la 18 luni) după infecție.

Asocierea unui titru pozitiv de IgM cu infecția recentă cu toxoplasmoză este în special probabilă dacă un test de anticorp IgG paralel este negativ sau dacă a fost detectat IgG cu aviditate scăzută (vezi mai jos).

Dacă aveți un titlu pozitiv (crescut) de anticorpi IgM împotriva Toxoplasmei, poate însemna că ați fost recent infectat cu această infecție (în urmă cu câteva săptămâni sau câteva luni).

Testele IgM pot fi greșite, astfel încât în cazurile în care o persoană testează pozitiv, de obicei li se recomandă teste suplimentare pentru a determina dacă de fapt au fost infectate cu toxoplasmoză recent.

Test de sânge pentru toxoplasmoză
Test de sânge pentru toxoplasmoză

În special, medicul vă poate comanda să reîncercați anticorpii IgG și IgM în 2-3 săptămâni. Dacă titlurile de anticorpi sunt aceleași ca la primul test, acesta va fi un argument puternic în favoarea faptului că nu ați fost infectat cu toxoplasmoză recent și că testul IgM a dat un rezultat fals pozitiv.

Dacă rezultatul este negativ IgM, acesta este un argument puternic în favoarea faptului că nu ați fost în contact cu toxoplasmoza în ultimele luni.

Anticorpi IgG împotriva toxoplasmei

IgG sunt anticorpi care încep să fie produși de sistemul imunitar la câteva săptămâni după infecția cu toxoplasmoză, dar care, spre deosebire de anticorpii de tip IgM, nu dispar, ci mai degrabă se acumulează în sânge și rămân în el, la o anumită concentrare, de-a lungul vieții unei persoane.

Dacă un test de sânge determină faptul că sângele tău conține un titlu pozitiv (crescut) de anticorpi IgG împotriva Toxoplasmei, dar nu există anticorpi IgM (rezultat negativ), acest lucru înseamnă că ați fost în contact cu toxoplasmoza în trecut și aveți o anumită imunitate împotriva această boală.

Ce înseamnă aviditatea (indicele de aviditate) al anticorpilor IgG împotriva toxoplasmozei?

În medicină, termenul "aviditate" este utilizat pentru a se referi la cât de puternic se pot lega anticorpii la microbul împotriva căruia au fost dezvoltați. Termenul de aviditate mare înseamnă că anticorpii se pot lega puternic de microb, în timp ce termenul de aviditate scăzută înseamnă că anticorpii nu se leagă foarte puternic de microb.

Test de sânge pentru toxoplasmoză
Test de sânge pentru toxoplasmoză

Sistemul imunitar uman este proiectat astfel încât la începutul infecției să producă anticorpi cu aviditate scăzută și la câteva luni după contactul cu un microb, începe să producă anticorpi cu aviditate ridicată. Anticorpii cu aviditate scăzută dispar treptat din sânge, în timp ce anticorpii cu aviditate ridicată rămân mult timp în sânge (posibil pe viață).

Dacă în sângele dumneavoastră se găsesc anticorpi IgG cu aviditate scăzută, aceasta înseamnă că ați contractat toxoplasmoză în ultimele luni.

Datorită acestui fenomen, prin măsurarea avidității anticorpilor folosind teste biochimice speciale, medicii pot determina cât timp în urmă o persoană a fost infectată cu una sau alta infecție. Dacă în sângele dumneavoastră s-au găsit anticorpi IgG cu o mare aviditate împotriva Toxoplasmei, acest lucru poate însemna că ați fost infectat cu acest microb în trecut.

Cum să fii testat pentru toxoplasmoză

Sângele pentru PCR și ELISA pentru detectarea toxoplasmozei se administrează exact în același mod. În timpul zilei anterioare donării de sânge pentru toxoplasmoză, trebuie să vă abțineți de la consumul de cantități mari de untură, ulei, carne, băuturi alcoolice, deoarece acest lucru poate duce la modificarea calității serului.

Test de sânge pentru toxoplasmoză
Test de sânge pentru toxoplasmoză

Dacă serul este chyle, atunci rezultatul testului pentru toxoplasmoză nu poate fi considerat corect. În plus, nu este necesar să luați diluanți ai sângelui (de exemplu, Aspirină, Heparină, Trombostop etc.) în ajunul testului, deoarece acest lucru crește riscul de hemoliză. Sângele hemolizat nu poate fi utilizat pentru producerea unei analize, deoarece exactitatea și conținutul de informații al acestuia este extrem de scăzut.

Dacă sângele donat se dovedește a fi hemolitizat sau dacă serul obținut din acesta este chyle, atunci analiza va trebui să fie refăcută. Nu sunt necesare preparate speciale pentru donarea de sânge pentru toxoplasmoză. Sângele pentru toxoplasmoză este donat din vena cubitală.

Dacă este imposibil să efectuați venipunctura în această zonă și să obțineți cantitatea necesară de sânge pentru cercetare, atunci este preluat de la alte vase, de exemplu, pe spatele mâinilor sau picioarelor etc. Sângele venos pentru toxoplasmoză este colectat conform procedurii obișnuite de rutină.

Sângele provenit dintr-o venă pentru testarea toxoplasmozei poate fi donat în orice moment al zilei. Adică, momentul zilei în care s-a luat sânge pentru toxoplasmoză nu afectează rezultatele studiului. Cu toate acestea, în majoritatea laboratoarelor, prelevarea de sânge pentru cercetare se efectuează dimineața, așa că va trebui să vă supuneți rutinei acceptate.

Află mai multe:

  • Toxoplasmoza la om: semne, simptome și tratament
  • Toxoplasmoza - simptome și metode de tratament pentru boală
  • Analiză pentru toxoplasmoză: de ce și cum să o luăm corect
  • Toxoplasmoza la femei: cauze, simptome și tratament
  • Toxoplasmoză - tratament cu medicamente și remedii populare

Recomandat: