Filariază: Simptome și Tratament

Cuprins:

Filariază: Simptome și Tratament
Filariază: Simptome și Tratament
Anonim
Filariază la om
Filariază la om

Filariaza (aka elephantiaza și filariaza) este o formă comună helmintică de infecție (invazie). Agentul său cauzal este filaria, un vierme albicios filamentos, cu o lungime foarte lungă (până la 10 cm). Filariaza la om se găsește adesea în latitudinile tropicale, țările din Africa, Asia de Sud, Oceania și America de Sud. În total, numărul persoanelor care suferă de filarieză în lume depășește 120 de milioane.

Conţinut

  1. Ciclul de viață și căile de infecție
  2. Stadiile și simptomele bolii
  3. Diagnostice
  4. Tratament patologic
  5. profilaxie
  6. producție

Ciclul de viață și căile de infecție

Filariaza nu este o singură boală, ci o serie de patologii (oncoceroză, mansoneloză etc.).

Filariae sfârșesc în corpul uman după ce au fost mușcate de un purtător înaripat ( floarea-calului , midge, țânțar). Este ușor să prinzi filariza de la țânțari. Apropo, larvele intră în corpul acestor insecte în același mod. Un țânțar sau un mușchiot mușcă o persoană infectată, în corpul căreia larvele de filariae sunt concentrate sub piele și devin purtători de paraziți care pun viața în pericol a helminților.

Stadiile și simptomele bolii

Când o insectă mușcă o persoană, larvele intră în fluxul sanguin uman și au:

  1. Perioada de maturare. Diferă de la persoană la persoană. În unele cazuri (când o persoană are un sistem imunitar slab), paraziții se „maturizează” timp de câteva luni, în altele - mai mult de șase luni.
  2. Când viermii filari devin adulți, începe etapa de purtător. Filariae depun doar larve, care intră în fluxul sanguin uman.
  3. Blocajele se dezvoltă după 3-5 ani când filariile adulților:
  • pătrunde în organele sistemului reproducător;
  • se îndreaptă spre nodulii limfatici și vasele limfatice (cel mai adesea extremitățile inferioare, dar și glandele mamare sau scrotul);
  • se stabilește în globul ocular, pleoapă și diverse cavități (inclusiv abdominale).
Filariaza ochiului
Filariaza ochiului

Filariaza începe după ce filariile adulte ocupă complet vasul limfatic. Blocarea sa are loc.

Simptomele filarizei variază în funcție de cât de departe a ajuns boala, precum și de localizarea acesteia:

În faza inițială (când larvele tocmai au intrat în fluxul sanguin și au început să se „așeze” treptat într-o anumită zonă a corpului):

  • pielea devine acoperită de răni și umflături care se formează din cauza problemelor cu drenajul limfatic. Aceasta este o reacție alergică la invazia microfilariilor „mici” în zona subcutanată, o încercare de a scăpa de ele și de toxinele formate în cursul activității lor vitale. Dacă tratamentul nu este început la timp, pot apărea atrofii și îmbătrânirea prematură a zonelor afectate ale pielii;
  • începe febra, temperatura corpului crește ușor. Cu ajutorul unei temperaturi crescute, sistemul imunitar încearcă să distrugă oaspeții neinvitați, să distrugă indivizii;
  • forma alergică a bronșitei începe să pesteresc, apare o tuse și un spasm;
  • volumul ganglionilor crește. Nu provoacă senzații dureroase la debutul bolii;
  • bărbații au probleme cu sistemul genitourinar. Funiculita (inflamația cordului spermatic) se dezvoltă, precum și hidrocele (picături ale testiculului) și orchiepididimita (inflamația epididimului și în sine). Filariaza organelor genitourinare se manifestă cel mai adesea la bărbați;
  • femeile dezvoltă mastită (patologia inflamatorie a glandelor mamare);
  • sinoviul din articulație devine inflamat (sinovită). Devine dificil să mișcați articulația.

În a doua etapă (transportator):

  • ganglionii limfatici devin foarte inflamați (în special la nivelul inghinalului și a coapselor). Limfadenita începe, ceea ce duce la compresia vaselor limfatice. Este însoțită de vărsături, migrenă și lipsă de forță;
  • limfangita se dezvoltă (vasele limfatice se inflamează). Limfa încetează să mai curgă normal, în zona inflamației există o proliferare patologică a țesutului conjunctiv. Dacă se începe patologia, capilarele limfatice se pot rupe, iar limfa va ajunge în cavitatea organului inflamat;
  • colonii întregi de filari se acumulează sub piele. Au formă de noduri flexibile care se rostogolesc ca niște valuri. Acumulările pot începe să se estompeze. Din ele se formează un ulcer intractabil;
  • ochii sunt afectați. Paraziții pot fi găsiți în pleoape, în mijlocul globului ocular sau sub conjunctivă. Printre simptomele filarizei oculare se numără lacrimarea severă, teama de lumină și conjunctivita. Durerea apare atunci când o persoană își mișcă ochii, îi deschide și îi închide. Uveita cu filarieză - inflamația vaselor de sânge ale ochilor - este o întâlnire frecventă. Zonele se formează în iris, iar sub conjunctivă se acumulează un lichid limpede. Fără tratament, leziunile oculare cauzate de filarioză pot duce la orbire.

    Image
    Image

În ultima etapă (înfundare):

  • se dezvoltă așa-numita elefantiază (elefantiaza). Extremitățile (aproape întotdeauna cele inferioare) sau zonele individuale ale corpului (cel mai adesea organele genitale sau pleoapele) devin de multe ori mai mari datorită faptului că limfa stagnează și vasele limfatice sunt inflamate. Țesutul gras începe să crească incontrolabil, transformându-se treptat în țesut conjunctiv. Un număr mare de papiloame și ulcere apar pe piele, devine mai subțire, acoperit de riduri și pete de vârstă. Persoana este chinuită în mod constant de febră, uneori există o pierdere în greutate a membrelor superioare;

    elefantiazis
    elefantiazis
  • limfa apare în urină (hilurie);
  • se dezvoltă ascita (limfa în cantități mari se află în cavitatea abdominală);
  • dacă patologia nu continuă să fie tratată, pneumonia va începe;
  • în cavitățile umplute cu puroi (limfa), bacteriile se înmulțesc, se dezvoltă inflamația. Se încheie cu un abces prin care curge limfa. Cicatricile asemănătoare cicatricilor rămân pe piele.

Diagnostice

Pentru a diagnostica filariza, medicul efectuează o examinare amănunțită a pacientului. De asemenea, el află dacă pacientul a vizitat țări cu un climat cald în ultimii ani, dacă a fost mușcat de insecte, purtători de infecție. Dacă medicul detectează simptome externe ale bolii (pigmentare, edem, inflamație), atunci pentru a se asigura că este vorba de elefantiază, și nu de orice altul, el prescrie următorul diagnostic:

  • Test Mazzotti (provocare cu dietilcarbamazină). Pentru ca filariația să fie găsită, pacientul ia (o dată) 50-70 mg dietilcarbamazină. Acest agent „expulzează” paraziții în zona capilarelor superficiale, unde sunt mult mai ușor de identificat. La aproximativ o oră și jumătate după administrarea medicamentului, pacientul donează sânge pentru analiză;
  • Ecografie. Ecografia poate arăta dacă există filarii în zona subcutanată dacă este îngroșată;
  • puncție (în zona nodurilor subcutanate). Proba este prelevată folosind un ac special. Dacă o persoană este bolnavă de filarioză, celule de histiocite, eritrocite și substanță granulară vor fi găsite în ea;
  • picătură neschimbată Acesta este un test de sânge special. Medicul ia 0,3 ml sânge de la degetul pacientului. Dacă boala unei persoane a mers deja destul de departe, această analiză o va detecta;
  • metoda microcapilară. Sângele este plasat în tuburi subțiri numite „capilare”. O „rulează” printr-o centrifugă pentru a separa plasma, în care parazitele pot fi apoi ușor identificate;
  • sedimentarea și filtrarea membranei. Ajută la detectarea filariilor chiar de la începutul patologiei;
  • studiul preparatelor neferificate și fortificate. O bucată mică de piele este tăiată cu un bisturiu și privită la microscop.

De asemenea, pacientul trebuie să treacă un test ELISA pentru a detecta fragmente de bacterii și alte substanțe care sunt de natură proteică.

Tratament patologic

Pentru filariază, medicul prescrie:

  1. Terapie antihelmintică. Medicamentele anti-parazitare funcționează de obicei după prima doză. Cel mai adesea, medicul prescrie Albendazol, Citrat de Ditrazină sau Invermectină. De asemenea, tratamentul filarizei cu Piperazină dă rezultate.
  2. Medicamente pentru tratamentul infecțiilor concomitente. Antibioticele sunt prescrise nu numai pentru a elimina bacteriile, ci și pentru a încetini reproducerea paraziților filiari. Pentru aceasta, de obicei este prescrisă doxiciclina. Este necesar să luați remediul timp de 2 luni.

Antiinflamatoare. Acestea sunt utilizate dacă boala pacientului a provocat o reacție alergică puternică, precum și dacă în țesuturi apar modificări trofice. Pentru a elimina problema, se prescriu agenți hormonali: Dexametazonă, Hidrocortizon, Loratadin. Doza de medicamente și durata administrării lor sunt determinate de medic. În timpul sarcinii, ar trebui să le folosiți cu precauție extremă.

  1. Dacă alergia pacientului este foarte severă, se recomandă glucocorticosteroizi. Cel mai adesea, prednisonul este prescris de un medic.
  2. Terapia de desensibilizare. Agenții de desensibilizare sunt folosiți pentru a elimina arsura și mâncărimea excruciatoare pe suprafața pielii. Pentru a face acest lucru, utilizați tablete din grupul antihistaminic - Loratadin, Cetrin, Suprastin și unele altele.
Filariae sub pielea de pe picioare
Filariae sub pielea de pe picioare

Dacă patologia este în stadii tardive și nu poate fi înlăturată cu medicamente, specialistul prescrie o intervenție chirurgicală.

Așa se face că medicii elimină abcese, obțin drenajul limfatic și returnează un aspect normal în zona afectată a corpului:

  • cu ajutorul unei operații chirurgicale, este posibil să eliminați filariza, care este localizată în regiunea musculară și subcutanată. Pentru a restabili fluxul normal al limfei, medicul îndepărtează partea afectată a vasului limfatic și sutură ceea ce a rămas cu o venă;
  • pentru a elimina focalizarea bolii în ochi, se efectuează o vitrectomie (îndepărtarea umorului vitros). Este înlocuit cu un fel de proteză - ulei de silicon. Deci pacientul reușește să-și salveze vederea;
  • pentru a îndepărta focarul filarizei în cavitatea abdominală, este perforat și puroiul acumulat este pompat;
  • pentru a elimina picăturile testiculelor, a face o puncție sau incizie;
  • pentru a elimina un abces, se face o incizie, iar apoi cavitatea rezultată se spală cu antibiotice. De asemenea, abcesul este excizat.

profilaxie

Cea mai simplă și mai fiabilă prevenire a filarizei este repelenții și utilizarea diferiților agenți insecticide. Ei omoară sau alung insectele purtătoare de paraziți. Acest lucru poate preveni apariția filarizei limfatice și dezvoltarea elefantiazei.

producție

Filariaza este cu siguranță o boală gravă și foarte periculoasă. Doar un diagnostic rapid și un tratament pot proteja împotriva simptomelor și consecințelor neplăcute.

Recomandat: