Simptomele și Tratamentul Leishmaniozei Viscerale

Cuprins:

Simptomele și Tratamentul Leishmaniozei Viscerale
Simptomele și Tratamentul Leishmaniozei Viscerale

Video: Simptomele și Tratamentul Leishmaniozei Viscerale

Video: Simptomele și Tratamentul Leishmaniozei Viscerale
Video: Pietre la fiere (litiaza biliara): tratament, regim dupa operatie 2024, Martie
Anonim

Simptomele și tratamentul leishmaniazei viscerale

Leishmanioza viscerală este o boală infecțioasă care apare în America de Sud și Asia, Africa și Mediterana. În cele mai multe cazuri, afectează copiii între 1-5 ani, adolescenți sau tineri sub 25 de ani și este plin de complicații pentru organele interne. 50 de mii de oameni (10% din numărul total de infectați) mor din cauza leishmaniozei în fiecare an.

Image
Image

Leishmanioza viscerală este o boală infecțioasă care este plină de complicații pentru organele interne.

Agent cauzal

Agentul cauzal al bolii este parazitul protozoic Leishmania donovani infantum.

Ciclul de viață al paraziților constă în 2 etape: găsirea sub formă de forme ovale, flagelate la om sau mamifere și existența ulterioară a Leishmaniei în canalul digestiv al țânțarilor flebotomine, care sunt purtători de infecție. În corpul insectelor, acestea dobândesc flageluri în 5 zile, crescând în lungime până la 10-15 × 4-6 microni și înmulțind activ.

Căi de infecție

Leishmanioza viscerală este o boală zoonotică. Aceasta înseamnă că sursa de infecție sunt animalele care trăiesc în natură, precum și în orașe și în zonele rurale.

Image
Image

Sursa de infecție sunt animalele care trăiesc în natură naturală. De exemplu, vulpile.

Acestea includ câini, vulpi și rozătoare. Leishmania donovani infantum parazitizează în interiorul celulelor acestor mamifere. Purtătorul leishmaniozei este țânțarul feminin. O insectă se infectează cu paraziți atunci când bea sângele unui animal bolnav. Odată ajuns în canalul alimentar al țânțarilor, Leishmania donovani infantum se înmulțește în el.

În leishmanioză, acest lucru se întâmplă deoarece la 7 zile de la intrarea parazitelor în corpul insectei, acestea blochează tractul digestiv al țânțarului, împiedicând înghițirea acestuia. Drept urmare, atunci când o insectă bea sânge de la o persoană, este forțată să regurgiteze paraziții și secretul lor în rana formată din mușcătură.

Astfel, agenții cauzali ai leishmaniazei sfârșesc în pielea umană. Însă majoritatea intră în sistemul de fagocite mononucleare (histiocite ale țesuturilor conective, macrofage ale ficatului, splinei, celulelor măduvei osoase etc.), unde provoacă modificări degenerative care duc la alte boli.

Image
Image

Agenții cauzali ai infecției intră, de exemplu, în macrofagele ficatului, unde provoacă modificări degenerative care duc la alte boli.

Simptome leishmaniaza viscerale

O boală infecțioasă are o perioadă de incubație, care cu leishmaniaza poate dura de la 21 de zile la 12 luni, dar mai des de la 3 la 5 luni. Cea mai frecventă perioadă de infecție este vara, iar primele simptome ale infecției se găsesc toamna și iarna.

În primul rând, victima dezvoltă o afectare primară la locul mușcăturii - un nodul mic dens (papula) de culoare roz pal. În clinica de leishmaniază, există 3 perioade:

  • Elementar.
  • Manifesta.
  • Terminal.

Fiecare dintre aceste perioade se dezvoltă treptat și se caracterizează prin simptomele sale caracteristice.

În stadiul inițial al bolii, o persoană simte slăbiciune în mușchi, pielea lui devine palidă, splina crește.

Odată cu leishmaniaza perioadei manifeste, temperatura corpului unei persoane crește
Odată cu leishmaniaza perioadei manifeste, temperatura corpului unei persoane crește

Odată cu leishmaniaza perioadei manifeste, temperatura corpului unei persoane crește.

Creșterea ganglionilor limfatici treptat
Creșterea ganglionilor limfatici treptat

Crește treptat ganglionii limfatici.

Tensiunea arterială a pacientului scade
Tensiunea arterială a pacientului scade

Tensiunea arterială a pacientului scade.

Uneori, o persoană are un murmur cardiac
Uneori, o persoană are un murmur cardiac

Uneori, o persoană are un murmur cardiac.

Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image

Clinica de leishmaniază în perioada manifestă este următoarea:

  • apariția febrei asemănătoare valurilor cu transpirație însoțitoare, temperatură + 37 … + 40 ° С, frisoane. Poate dura 2-3 zile, apoi dispare și apirexia se instalează (intervalul de timp dintre atacuri). Apoi reapare febra. Odată cu leishmaniaza, acest simptom poate să apară și să dispară peste câteva luni;
  • mărirea nedureroasă a ganglionilor limfatici;
  • scăderea tensiunii arteriale sau tahicardie;
  • dizenterie;
  • anemie;
  • apariția murmurului inimii;
  • cu leishmaniaza viscerală, splina se îngroașă și se mărește (la unii oameni, este nevoie de până la 2/3 din cavitatea abdominală, ajungând la zona pelvină de dedesubt și la a 6-a coastă deasupra).

Perioada terminală a bolii se caracterizează printr-o scădere a tonusului muscular, a greutății și a slăbiciunii generale.

Image
Image

Perioada terminală a bolii este caracterizată de pierderea în greutate.

Alte simptome ale leishmaniazei includ următoarele modificări:

  • atrofierea mușchilor peretelui abdominal;
  • vene abdominale dilatate;
  • o proeminență ascuțită a splinei înainte (înecat);
  • apariția edemului pe mâini și picioare;
  • apariția petelor depigmentate (leishmanoizi) pe piele;
  • în unele cazuri, oamenii dezvoltă ascită (picătură a cavității abdominale).

Leishmaniaza nu este întotdeauna caracterizată de setul de simptome de mai sus. Clinica depinde în ce țară se răspândește infecția. De exemplu, în țările din America Latină, boala afectează și membranele mucoase ale palatului dur, faringelui și nasului unei persoane și se formează ulcere asupra lor. Și în țările din Africa de Est, primul semn de leishmanioză este pigmentarea pielii. Pentru întunecarea pielii, boala este numită „febră neagră”.

Image
Image

În unele cazuri, cu leishmaniaza terminală, oamenii dezvoltă ascită (picătură a cavității abdominale).

Posibile complicații

Pacienții (în special în țările sărace ale lumii) nu apelează întotdeauna la medici la timp, astfel că infecția le afectează din ce în ce mai mult corpul și duce la o serie de complicații și deces.

Cazurile severe ale bolii pot duce la ruperea splinei și anurie (lipsa de urină). Dacă sângele celor infectați crește conținutul de uree și alte produse metabolice care conțin azot, va apărea hiperazotemie, atunci va apărea comă azotemică și de multe ori moartea.

Leishmanioza viscerală este, de asemenea, cauza flegmonului (inflamație purulentă a țesutului conjunctiv), tuberculoză și sepsis (intoxicații sanguine). Aceste boli sunt adesea fatale.

Image
Image

Leishmaniaza viscerală este cauza intoxicației cu sânge.

Diagnosticul bolii

Leishmania donovani parazitează în corpul uman, provocând un rău mare sănătății sale și distrugând organele și țesuturile, prin urmare, cu cât victima infecției se îndreaptă mai repede către medic, cu atât mai repede poate scăpa de această boală.

Dar pentru a exclude o eroare și pentru a confirma diagnosticul, pacienților li se prescriu mai multe studii.

Un test de sânge general arată o creștere a ESR până la 50-70 mm / h și o scădere a numărului de leucocite (leucopenie). Metoda de diagnostic specific al leishmaniazei este o examinare parazitologică a frotiurilor la microscop. Frotiile sunt prelevate din maduva osoasa prin punctie si se gasesc in celulele Leishmania donovani infantum.

Image
Image

Un test de sânge general arată o creștere a ESR până la 50-70 mm / h și o scădere a numărului de leucocite (leucopenie).

Uneori se face o probă biologică pe hamsteri, infectându-i cu material preluat de la pacient și observând animalele. Deoarece unele dintre simptomele leishmaniozei sunt similare cu sepsisul, tifoidul și bruceloza, medicii fac o analiză diferențială cu ei.

Tratamentul leishmaniazei viscerale

Medicii folosesc preparate antimonice (Solyusurmin, Pentostam, Glucantin) pentru a trata o boală infecțioasă. Aceste medicamente sunt administrate pacienților prin injecție intravenoasă sau intramusculară. Când alte infecții bacteriene se alătură bolii, se prescriu antibiotice și sulfonamide (Monomicină, Amfotericină B).

Pacientul trebuie să respecte repausul la pat, să mănânce bine și să respecte toate regulile de igienă. Pacienții sunt monitorizați timp de 4 luni. există riscul de recidivă. Dar de multe ori cei care au suferit de boală dobândesc o imunitate puternică la adresa acesteia.

profilaxie

Prevenirea leishmaniozei este controlul țânțarilor. În locurile în care este detectată infecția, oamenii ar trebui să poarte îmbrăcăminte închisă din țesătură densă, să folosească repelenți și să doarmă sub plase de țânțari. În zonele în care insectele cu aripi sunt comune, rezidenții sunt inoculați sub piele cu câteva luni înainte de activarea lor. Pe măsură ce animalele se infectează cu leishmaniaza, acestea sunt identificate și apoi distruse.

Lucrările explicative (pliante, întâlniri cu medicii) joacă un rol important în prevenirea bolii. Turistii nu trebuie sa viziteze locuri cu focare de infectie. La primul semn de boală, trebuie să consultați un medic. La un stadiu incipient, leishmanioza este mai ușor de scăpat și complicațiile pot fi evitate.

Recomandat: