Tromomoniaza Urogenitală La Bărbați: Agent Cauzal, Diagnostic și Tratament

Cuprins:

Tromomoniaza Urogenitală La Bărbați: Agent Cauzal, Diagnostic și Tratament
Tromomoniaza Urogenitală La Bărbați: Agent Cauzal, Diagnostic și Tratament

Video: Tromomoniaza Urogenitală La Bărbați: Agent Cauzal, Diagnostic și Tratament

Video: Tromomoniaza Urogenitală La Bărbați: Agent Cauzal, Diagnostic și Tratament
Video: Как отличить фейковое объявление мошенника по аренде квартиры от реального объявления собственника 2024, Martie
Anonim

Conținutul paginii

  • Caracteristici ale dezvoltării inflamației, agentul cauzal al trichomoniazei urogenitale
  • Cum apare infecția
  • Unde Trichomonas trăiește în corp
  • Diagnostice
  • Simptomele leziunii Trichomonas
  • Pericol pentru gravide
  • Tabloul clinic al trichomoniazei la bărbați
  • Tratamentul trichomoniasis
  • Poți învinge paraziții!

Printre bolile sistemului genitourinar uman, un grup special este format din patologii în care microbii intră în organism prin contact sexual.

O astfel de problemă include trichomoniaza urogenitală, o boală inflamatorie este adesea însoțită de identificarea agenților cauzali ai altor tipuri de infecții genitale. Semnele patologiei, precum și tactica de tratare a femeilor și a bărbaților, au unele diferențe.

Ce să facem într-o astfel de situație? Pentru a începe, vă recomandăm să citiți acest articol. Acest articol detaliază metodele de tratare a paraziților. De asemenea, vă recomandăm să contactați un specialist. Citiți articolul >>>

Caracteristici ale dezvoltării inflamației, agentul cauzal al trichomoniazei urogenitale

Agentul cauzal al trichomoniazei ca infecție cu transmitere sexuală (STI) este cel mai simplu microorganism - Trichomonas vaginalis. Problema trichomoniazei este pe primul loc în ceea ce privește frecvența diagnosticului, iar 40-50% dintre persoanele care suferă de patologii urogenitale mixte devin purtători.

Image
Image

Trichomonas

Datorită minimului manifestărilor clinice, Trichomonas este adesea detectat doar în timpul examinărilor de rutină. Mai mult, atunci când diagnosticăm un tip de boală, ne putem aștepta la identificarea agenților patogeni ai altor tipuri de infecții genitale.

Predominanța simptomelor unei forme lente de trichomoniază urogenitală, transportul latent al parazitului duce la dezvoltarea unui proces inflamator prelungit, care nu este sezonier.

Cum apare infecția

Microorganismul unicelular are formă de pere și are dimensiuni de 8-24 mm, datorită flagelelor și membranei unice, este capabil să se miște și să parazitizeze în mod activ pe relieful stratului epitelial.

Odată ajunși în uretră și canalul cervical, Trichomonas colonizează membrana mucoasă, se găsesc în țesuturile conjunctive, ceea ce duce la inflamația gonadelor.

Au fost stabilite următoarele căi de infecție cu tricomoniază urogenitală:

  • Contactul sexual de orice fel (genital, oral, anal), infecția este posibilă chiar dacă himenul este păstrat.
  • Infecție prin obiecte de uz casnic contaminate cu Trichomonas (prosoape, mânere de duș, capac de toaletă etc.).
  • Transmiterea agentului patogen la făt de la o mamă infectată în timpul travaliului (țesutul infectat al canalului nașterii).

Respectând regulile obișnuite de igienă, este imposibil să vă infectați în locuri publice, deoarece Trichomonas vaginalis moare în afara corpului unei persoane infectate.

Image
Image

Procesul activ de reproducere a agentului cauzal al trichomoniazei urogenitale otrăvește purtătorul infecției cu toxine, reducându-și apărarea imună.

Capacitatea Trichomonasului vaginal de a absorbi alte microorganisme se transformă într-o displazie a epiteliului, dezvoltarea unei inflamații extinse cu hemoragii și deteriorarea mușchilor netezi.

Practic, infecția cu tricomoniază apare prin contact sexual! Folosiți prezervative pentru a vă proteja de boli nedorite!

Clasificarea patologiei după tipul de manifestare:

  1. Forma proaspătă a bolii poate continua acut, se poate dezvolta într-un simptom scăzut sau subacut, dacă au trecut 1-2 luni de la debutul infecției.
  2. Patologia urogenitală cronică se dezvoltă la 2 luni de la infecție, se desfășoară cu simptome slabe, dar cu exacerbări.
  3. În absența simptomelor, dar a urmelor parazitului în descărcarea de gestiune (vagin) sau frotiuri (uretra), trichomoniaza este clasificată ca un tip latent (purtător).

Tratamentul simptomelor patologiei urogenitale este prescris în funcție de forma dezvoltării sale, precum și de caracteristicile manifestării sale. O condiție importantă pentru eficacitatea procesului de tratament este terapia simultană a tuturor partenerilor sexuali.

Unde Trichomonas trăiește în corp

Din uretră, agentul cauzal al bolii poate pătrunde în epididim, glanda prostatică. Unii cercetători au raportat în rezultatele observațiilor lor despre detectarea Trichomonas în sânge și organele umane.

Ei au remarcat că microorganismele pot fi paraziți interstițiali. Cu toate acestea, această idee nu a primit confirmare universală și necesită verificare.

Tabloul clinic al leziunilor trichomoniazei este nespecific. Manifestările uretritei sunt aceleași pentru diferite tipuri de agent patogen (gonococi, clamidie, tricomonade).

Diagnostice

De regulă, diagnosticul principal de tricomoniază urogenitală apare în timpul examinării de către un medic ginecolog.

Specialistul notează:

  • umflarea și roșeața vaginului și vulvei;
  • umflarea severă în regiunea cervicală;
  • displazia celulelor epiteliale.

Pentru a confirma definitiv diagnosticul, medicul prescrie metode de diagnostic microscopice sau microbiologice. Materialul biologic pentru analiză este preluat de la fornixul posterior, pereții vaginului sau canalul uretral.

Image
Image

În timpul tratamentului, se folosesc medicamente speciale care au un efect dăunător asupra Trichomonasului urogenital.

În plus, specialistul prescrie antibiotice, medicamente antifungice, antivirale și imunostimulatoare, complexe de vitamine, supozitoare și geluri, precum și fizioterapie.

După recuperarea acestei boli, fiecare persoană ar trebui să înțeleagă că re-infecția cu această infecție poate reapărea din nou, deoarece organismul nu este capabil să-și dezvolte imunitatea.

Ca măsură preventivă, experții recomandă cu insistență utilizarea unui prezervativ în timpul actului sexual, selectarea cu atenție a unui candidat pentru locul partenerului și a nu avea relații casual.

Dacă s-a întâmplat acest lucru, atunci imediat după contactul sexual, trebuie să utilizați un antiseptic special care va ajuta la evitarea infecției cu parazitul.

Simptomele leziunii Trichomonas

Trichomoniaza feminină este adesea mai pronunțată decât trichomoniaza masculină.

Această caracteristică a dezvoltării infecției este asociată cu faptul că bărbații sunt adesea doar purtători ai acestei boli.

Trichomoniaza la femei poate provoca oricare dintre următoarele simptome:

  • Descărcarea vaginală anormală, care poate fi profuză, ușoară sau spumoasă și, cel mai important, descărcarea va avea o culoare galben-verde;
  • flora patogenă condiționată, inclusiv gardnerella, începe să domine în vagin, ceea ce duce la apariția sau intensificarea mirosului de pește;
  • durere, inflamație, umflare și mâncărime în jurul vaginului, uneori disconfortul se extinde până la coapsele interioare;
  • durere sau disconfort la urinare;
  • dispareunie - durere în timpul actului sexual;
  • dureri în abdomenul inferior.

Tromomoniaza genitourinară la bărbați este mai puțin severă, dar poate provoca oricare dintre următoarele simptome:

  1. Durere în timpul urinării sau ejaculării.
  2. Urinare frecventa.
  3. Descărcați din penisul glandelor sub formă de mucus alb.
  4. Durere, umflare și roșeață în jurul penisului gland sau de-a lungul conturului prepuțului.

Pentru bărbați, trichomoniaza este îngrozitoare, deoarece infecția se răspândește ascendent la prostată și testicule, provocând prostatită și epididimită.

Pericol pentru gravide

Debutul unei boli în această perioadă poate fi un semn de infecție primară sau exacerbarea unei forme cronice deja existente. Cel mai adesea, inflamația este răspândită: uretra, vezica, vaginul, rectul sunt afectate.

Modificările corpului unei femei însărcinate au drept scop păstrarea fătului în curs de dezvoltare. Când Trichomonas pătrunde, sistemul imunitar declanșează un răspuns fagocitar.

Mecanismele de apărare încep să funcționeze din momentul concepției și devin mai perfecte pe măsură ce copilul nenăscut crește.

Probabilitatea infecției depinde de durata sarcinii. În stadiile incipiente, mucusul cervical se îngroașă, ceea ce creează un obstacol în intrarea microorganismelor patogene. În etapele ulterioare, infecția fătului este prevenită de membranele amniotice. Infecția în primele săptămâni de sarcină contribuie la inflamația endometrială și la avortul spontan.

Image
Image

Tabloul clinic al trichomoniazei la bărbați

Tromomoniaza genitourinară la bărbați se dezvoltă ca uretrita gonoreală, dar cu semne slabe de invazie de tricomonas. După ce a ocupat suprafața mucoaselor interne, agentul patogen se mișcă activ de-a lungul uretrei.

După un timp, parazitul poate fi găsit în țesuturile glandei prostatei, precum și în vezică, populează epididimul, veziculele glandelor seminale.

Trichomonas colonizează organele genitourinare, provocând disfuncționalități ale capacității de reproducere, manifestându-se cu simptome acute de o formă proaspătă:

  • Cu descărcări moderate spumoase, acestea se intensifică după presiunea ușoară asupra glandului.
  • Pe lângă problemele cu urinarea, apare mâncărime, o margine roșie în jurul părții exterioare a uretrei.
  • Simptomele inflamației afectează capul penisului (balanopostită), iar disconfortul însoțește și actul sexual.

La un număr mic de pacienți (10-12%), poate exista o evoluție acută a bolii, cu descărcare abundentă, cu puroi pe fondul tăieturilor în timpul urinării. Majoritatea bărbaților bolnavi, ITS nu sunt îngrijorați de semnele caracteristice.

Terapia afecțiunii urogenitale începe atunci când se constată complicațiile sale - prostatită, veziculită, epididimită (30-50% din pacienți) cu simptome adecvate.

Tratamentul trichomoniasis

Singura clasă de medicamente recomandate pentru tratamentul trichomoniazei urogenitale este 5-nitroimidazolii, la care sunt susceptibile cele mai multe tulpini de T. vaginalis.

În studiile controlate aleatorizate, s-a demonstrat că regimurile recomandate de administrare de metronidazol pot realiza recuperarea clinică și eradicarea agentului patogen la 90% -95% dintre pacienți și administrarea de tinidazol - la 86-100% dintre pacienți.

Pentru a evita dezvoltarea reacțiilor adverse severe (reacție asemănătoare disulfiramului), pacienții trebuie avertizați cu privire la necesitatea de a evita produsele care conțin alcool și alcool, atât în timpul terapiei cu metronidazol și tinidazol, cât și în termen de 24 de ore de la terminarea acestuia.

Medicul trebuie să recomande pacientului să se abțină de la actul sexual sau să utilizeze metode de barieră contraceptivă până la stabilirea tratamentului în timpul tratamentului și observației dispensare.

Indicații pentru tratamentul internat:

Regimuri de tratament recomandate:

  • metronidazol 500 mg
  • ornidazol 500 mg
  • tinidazol 500 mg
Image
Image

metronidazol

Regimuri alternative de tratament:

  • metronidazol 2,0 g
  • ornidazol 1,5 g
  • tinidazol 2,0 g

Tratamentul trichomoniazei complicate și recurente:

  • metronidazol 500 mg
  • ornidazol 500 mg
  • tinidazol 2,0 g
Image
Image

Tinidazole

În tratamentul formelor complicate de tricomoniază, este posibilă utilizarea simultană a medicamentelor locale și sistemice:

  • comprimat vaginal metronidazol 500 mg
  • metronidazol, gel 0,75% 5 g intravaginal

Tratamentul femeilor însărcinate cu tricomoniază urogenitală se efectuează nu mai devreme de al doilea trimestru de sarcină conform schemei:

  • metronidazol 2,0 g
  • metronidazol 10 mg per kg de greutate corporală
  • ornidazol 25 mg per kg de greutate corporală

Cerințe pentru rezultatele tratamentului:

  • eradicarea T. vaginalis;
  • absența plângerilor și manifestărilor bolii.

Cura se stabilește prin metoda microscopiei preparatului nativ sau prin metoda de cultură, nu mai devreme de 14 zile după tratament. Un studiu PCR este efectuat nu mai devreme de o lună după terapie. Dacă agentul cauzal al trichomoniazei nu a fost identificat, atunci nu este nevoie de observații suplimentare.

Tactică în absența efectului de tratament:

  • excluderea re-infectării;
  • numirea unui alt medicament și conform unei scheme diferite.

Recomandat: