Echinococcus Multilocularis: Descrierea Parazitului, Diagnostic și Tratament

Cuprins:

Echinococcus Multilocularis: Descrierea Parazitului, Diagnostic și Tratament
Echinococcus Multilocularis: Descrierea Parazitului, Diagnostic și Tratament

Video: Echinococcus Multilocularis: Descrierea Parazitului, Diagnostic și Tratament

Video: Echinococcus Multilocularis: Descrierea Parazitului, Diagnostic și Tratament
Video: Echinococcus multilocularis lecture 2024, Martie
Anonim

Conținutul paginii

  • Ciclu de viață
  • Morfologie
  • Mecanismul și modalitățile de infecție cu echinococ
  • Simptomele echinococcozei la om

    • Simptomele echinococcozei hepatice la om
    • Simptomele echinococcozei în sistemul respirator
  • Analize și diagnostice
  • Tratamentul echinococcozei
  • Poți învinge paraziții!

Echinococcus Multilocularis este un mic tenac răspândit în emisfera nordică. E. multilocularis, împreună cu alți membri ai genului Echinococcus (în special E. granulosus), provoacă echinococcoză. Spre deosebire de E. granulosus, E. multilocularis produce multe chisturi mici care se răspândesc la toate organele interne ale animalului infectat.

Ce să facem într-o astfel de situație? Pentru a începe, vă recomandăm să citiți acest articol. Acest articol detaliază metodele de tratare a paraziților. De asemenea, vă recomandăm să contactați un specialist. Citiți articolul >>>

Ciclu de viață

Esența ciclului de viață:

  1. Viermele adult este prezent în intestinele gazdei finale
  2. ouă trecute în fecale, absorbite de oameni sau de o gazdă intermediară
  3. onchosphere pătrunde în peretele intestinal, este transportat prin vasele de sânge pentru a se hrăni în organe
  4. chisturile hidatice se dezvoltă în ficat, plămâni, creier, inimă
  5. protoscolice (nisip de echinococcoză) absorbite de gazda finală
  6. Protoscolizele orale se atașează de intestinul subțire și se dezvoltă într-un vierme adult
Image
Image

Morfologie

Parazitul adult este o pelicină mică, lungă de 3-6 mm și trăiește în intestinul subțire al câinilor. Viermele segmentat conține un scolex cu ventuze și cârlige care permit atașarea la peretele mucoasei, întrucât tenii nu au un tract gastro-intestinal.

Image
Image

Echinococcus

Mecanismul și modalitățile de infecție cu echinococ

Larva echinococului intră în organismele purtătorilor în principal prin rutele alimentare și de contact cu gospodăria. Invazia apare atunci când:

  • contact strâns cu animalele bolnave - adesea Echinococcus parazitizează în corpul gazdei umane;
  • plimbări în habitatul animalelor sălbatice infectate - sferele, chisturile echinococului pot intra în corp atunci când culeg ciuperci, fructe și fructe de pădure, mâncându-le fără spălare;
  • munca într-un abator, într-un atelier de prelucrare a carcaselor - echinococul se găsește adesea în carne;
  • consumul de alimente (kebabs, ficat) fără un tratament termic suficient este un mod obișnuit de transmitere a echinococului.

În toate etapele ciclului de dezvoltare a echinococului, parazitul este periculos. Infecția mecanică a gazdei intermediare are loc, de regulă, la ingestia de oncosfere. Structura echinococului este de așa natură încât un segment cu ouă mature se desparte de individ și cojile lor sunt distruse. Embrionii care se formează din oncospheres pătrund în membrana mucoasă a tractului gastrointestinal (intestine) și a sistemului de circulație portal. Prin urmare, la detectarea echinococcozei, ecografia ficatului, rinichilor și a altor organe nu va da un rezultat de încredere 100%.

O parte din embrioni ajunge în circulația sistemică. De unde pătrund în organele vitale, provocând boli ale plămânilor, ficatului și, de asemenea:

  • echinococcoza splinei;
  • echinococcoza organelor pelvine;
  • echinococcoza creierului;
  • echinococcoza intestinelor, omentului, rinichilor și așa mai departe.

Echinococul afectează cel mai adesea ficatul și plămânii. Cu toate acestea, nu numai aceste organe sunt afectate, ci și sănătatea în general. Când este localizat în corpul uman, echinococul îl afectează în moduri diferite.

Simptomele echinococcozei la om

Tabloul clinic în echinococcoză este variabil și este determinat de localizarea chisturilor, dimensiunea acestora, prevalența procesului, rata de creștere și gradul de compresiune a țesuturilor / organelor înconjurătoare.

Simptomele echinococcozei hepatice la om

Clinica echinococcozei hepatice este determinată de stadiul de dezvoltare a bolii. În stadiul inițial, practic nu există simptome. Echinococul ficatului este detectat în această etapă, de regulă, prin accident cu examinarea cu raze X / cu ultrasunete a organelor abdominale. Echinococcoza ficatului cu chisturi necomplicate se manifestă sub formă de plângeri de severitate în hipocondriul drept, durere plictisită cauzată de întinderea capsulei de glisson printr-un chist mărit, compresiunea vaselor hepatice și organele adiacente, dezvoltarea unui proces inflamator în parenchim / capsulă fibroasă a ficatului.

În prezența mai multor chisturi, ficatul este mărit în toate dimensiunile. Mai rar în această perioadă, se observă manifestări alergice (urticarie). Uneori, în această etapă, pacienții se plâng de stare generală de rău, pierdere în greutate corporală. La palpare, cu o localizare superficială a chistului, ficatul este de consistență inegală, moale, elastic; când chistul este localizat adânc în parenchim, acesta este dens. Mai jos este o fotografie a ficatului cu echinococcoză hepatică.

Image
Image

Când chisturile sunt localizate în părțile posterioare ale ficatului, vasele mari sunt comprimate cu dezvoltarea stagnării în sistemul venei portale, ceea ce duce la extinderea venelor abdomenului, ascitei și edemului extremităților inferioare. Se poate observa stralucirea sclerei / pielii.

Odată cu dezvoltarea de complicații (supurație / perforație a chisturilor), există o creștere a temperaturii, transpirație severă, frisoane, greutate / durere în abdomenul superior, slăbiciune generală, în sânge - leucocitoză, eozinofilie. În cazurile de perforație a chisturilor echinococice ale ficatului, o cantitate mare de lichid echinococic este eliberat în cavitatea abdominală / pleurală / tractul digestiv, care este însoțit de șoc anafilactic, coma, convulsii, detresă respiratorie, febră până la 39-40 ° C și în absența îngrijirii medicale în timp util în următoarele ore sunt fatale. Atunci când conținutul chistului se pătrunde în tractul biliar, se dezvoltă o afecțiune similară clinicii unui atac de boală biliară cu colangită (frisoane, dureri ascuțite, febră).

Simptomele echinococcozei în sistemul respirator

Echinococul din organele respiratorii se manifestă mai ales prin echinococcoza pulmonară. Procesul patologic care afectează organele respiratorii poate fi complicat prin descoperirea chistului echinococic în cavitatea pleurală, în bronhiile, supurația chistului pulmonar. Echinococcoza plămânilor se manifestă clinic pe măsură ce mărimea chistului crește și țesuturile din jur sunt comprimate.

Echinococcoza plămânilor în perioada inițială se manifestă mai des prin tuse persistentă nocturnă (uscată la început, apoi cu flegmă), hemoptiză, înjunghiere, dureri toracice, dureri de piele, respirație neexprimată. Mai puțin frecvent, cu echinococcoza pulmonară, se observă manifestări alergice.

Cu chisturi mari, poate apărea umflarea spațiilor intercostale, deformarea toracelui. Chistul echinococic este adesea complicat de pleurezia uscată / exudativă, supurația chistului. Descoperirea conținutului chistului în bronhii este însoțită de o tuse paroxistică puternică amestecată cu sânge și spută ușoară, cianoză și o senzație de lipsă de aer.

Când un chist intră în cavitatea pleurală - dureri acute la nivelul toracelui, pacientul are dificultăți în respirație, apar frisoane, o creștere a temperaturii corpului, mai rar se produce un șoc anafilactic. Pe roentgenogramă, se determină un chist în țesutul pulmonar (fig. Mai jos).

Image
Image

Analize și diagnostice

Diagnosticul se stabilește pe baza datelor analizei epidemiologice, a reclamațiilor pacienților, a examinării fizice și a datelor de laborator și instrumentale. Analiza de laborator pentru echinococ include:

  • KLA (leucocitoză moderată, eozinofilie intermitentă, creștere a ESR).
  • BAC (niveluri crescute de proteine bilirubine totale, fosfatază alcalină, ACaT și ALaT).
  • Diagnostic serologic: ELISA (detectarea anticorpilor IgG la antigenele echinococului).

Dacă este posibil, se poate face o analiză parazitologică a sputei, a lichidului ascitic și a fluidului obținut în timpul unei operații chirurgicale.

Din metodele de examinare instrumentală se folosesc: radiografie toracică simplă în diferite proiecții; Ecografia organelor abdominale; ECG; Scanare CT.

Tratamentul echinococcozei

Medicamentele pentru echinococ afectează stratul germenilor de chisturi echinococice. Efectul tratamentului este evaluat prin ultrasunete - pliurile apar în chist.

  • Albendazol - 10-15 mg / kg pe zi timp de 3-6 luni.
  • Mebendazol - 40-50 mg / kg pe zi timp de 3-6 luni.
Image
Image

Efecte secundare ale medicamentelor: creșterea transaminazelor hepatice, trombocitopenie, neutropenie, alopecie.

Chisturile echinococice taie sau îndepărtează complet organul afectat în cazul unor chisturi superficiale mari (risc de rupere), chisturi infectate, chisturi care se conectează la conductele biliare și când procesul volumetric acționează asupra organelor vitale - plămâni, inimă, creier, rinichi etc.

Se recomandă administrarea de albendazol sau mebendazol cu 4 zile înainte de operație și 3 luni după operație.

Dacă chistul este deschis în timpul operației, atunci protoscolexele dau o creștere nouă, care este descoperită câțiva ani mai târziu.

Recomandat: